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Las personas aprecian la atenci贸n que reciben de su equipo de atenci贸n m茅dica, pero muchas de ellas tambi茅n quieren tener una participaci贸n m谩s activa en el manejo de su enfermedad. Sin embargo, para algunas personas puede que sea dif铆cil manejar la angustia por s铆 solas. No dude en hablar con el equipo de atenci贸n m茅dica cuando sienta angustia que es dif铆cil de manejar. Recuerde que cada persona es diferente, y usted puede colaborar con su equipo de atenci贸n m茅dica para encontrar la mejor acci贸n a tomar seg煤n su situaci贸n.

Lo que debe y no debe hacer

Estas son algunas opiniones de expertos sobre c贸mo manejar la angustia que incluyen consejos que podr铆an ser 煤tiles y algunas acciones que podr铆an ser perjudiciales.

Qu茅 hacer

• Conf铆e en los m茅todos que en el pasado han ayudado a resolver problemas y crisis. Hay que saber que casi todos necesitamos contar con personas a quienes podamos acudir cuando necesitamos ayuda. Busque a alguien con quien se sienta bien para hablar sobre su enfermedad. En los momentos en los que prefiera no hablar, puede que las t茅cnicas de relajaci贸n, la meditaci贸n, la m煤sica u otras actividades tranquilizantes le sean de utilidad. Haga lo que le haya funcionado antes. Si esto no est谩 dando buenos resultados, busque otro m茅todo para sobrellevar la situaci贸n o busque la ayuda de un profesional.
• Afronte la enfermedad 鈥渦n d铆a a la vez鈥�. Procure dejar atr谩s las preocupaciones sobre el futuro. La labor de enfrentarse al c谩ncer a menudo resulta menos abrumadora cuando se divide en 鈥減artes para cada d铆a鈥� que sean m谩s f谩ciles de manejar. Esto tambi茅n le permite enfocarse en aprovechar al m谩ximo cada d铆a pese a su enfermedad.
• Acuda a grupos de apoyo y de autoayuda si le hacen sentir mejor. Abandone cualquier grupo que no le ayude a sentirse mejor.
• Encuentre un m茅dico que le permita hacer todas las preguntas que desee. Aseg煤rese de que hay un sentimiento mutuo de confianza y respeto. Insista en ser un socio m谩s en su tratamiento. Pregunte qu茅 efectos secundarios debe esperar y prep谩rese para lidiar con ellos. Los problemas a menudo son m谩s f谩ciles de manejar cuando se anticipan si es que y en el momento en que ocurran.
• Explore en las pr谩cticas espirituales y religiosas, como la oraci贸n, que le hayan sido 煤tiles en el pasado. Si no se considera una persona religiosa o espiritual, obtenga apoyo de cualquier sistema de creencias que usted valore. Esto puede brindarle consuelo y hasta ayudarle a encontrar un significado en la experiencia de su enfermedad.
• Mantenga un registro personal de sus m茅dicos, as铆 como de todas las fechas de los tratamientos, resultados de laboratorio, radiograf铆as, otros estudios por im谩genes, s铆ntomas, efectos secundarios, medicamentos y condici贸n m茅dica general. Es importante contar con informaci贸n sobre su c谩ncer y el tratamiento, y nadie mejor que usted para mantener este registro.
• Escriba un diario personal si tiene la necesidad de desahogarse sin reservarse nada. Puede ayudarle en la asimilaci贸n de su situaci贸n, y se sorprender谩 de cu谩n 煤til puede ser.

Qu茅 no hacer

• Creer que el c谩ncer es sin贸nimo de muerte. Actualmente hay m谩s de 14 millones de personas en los Estados Unidos que han tenido c谩ncer y contin煤an vivas.
• Culparse pensando que se provoc贸 su c谩ncer. No hay prueba cient铆fica que asocie ciertas personalidades, estados emocionales o eventos dolorosos en la vida con el surgimiento del c谩ncer. Incluso si usted ha aumentado el riesgo de c谩ncer mediante el h谩bito de fumar o alg煤n otro h谩bito, culparse o castigarse nunca ha sido de ayuda.
• Sentir culpa si no puede mantener una actitud positiva todo el tiempo. La declaraci贸n que afirma que 鈥渆s necesario ser positivos para combatir el c谩ncer鈥� no es verdad. Los momentos en los que se sentir谩 desanimado(a) surgir谩n y ser谩n inevitables, independientemente de lo bien que usted est茅 afrontando la enfermedad. No hay evidencia de que estos momentos tengan un efecto negativo en su salud o en el crecimiento del tumor. No obstante, si estos momentos se vuelven frecuentes o intensos, busque ayuda.
• Sufrir en silencio. No trate de sobrellevar la carga solo. Obtenga el apoyo de sus familiares, amigos, m茅dicos, personas religiosas, o aquellas personas que conoci贸 en los grupos de apoyo, quienes entienden por lo que usted est谩 pasando. Es probable que usted pueda sobrellevar la situaci贸n y cuidarse mejor si se rodea de las personas que se interesan por su bienestar y que le ayudan al animarle y apoyarle.
• Sentir verg眉enza de buscar el consejo de un experto de la salud mental para lidiar con la ansiedad o la depresi贸n que interfiere con su sue帽o, h谩bitos alimentarios, capacidad para concentrarse o capacidad para funcionar normalmente, si cree que su angustia est谩 saliendo de su control.
• Ocultar sus preocupaciones o s铆ntomas (f铆sicos o psicol贸gicos) a la persona m谩s cercana a usted. Pida a esta persona que le acompa帽e a sus citas m茅dicas y hablen sobre su tratamiento. Las investigaciones han mostrado que frecuentemente las personas no escuchan o entienden la informaci贸n cuando est谩n muy ansiosas. Una amistad cercana o familiar de confianza puede ayudarle a entender y recordar esta informaci贸n. Tambi茅n pueden asegurar que usted informe a su equipo oncol贸gico de cualquier cambio o inquietud que usted tenga. En cuestiones pr谩cticas, despu茅s de la consulta o de la prueba m茅dica, su amistad o ser querido tambi茅n puede ayudarle a llegar a su casa.
• Abandonar su tratamiento convencional por una terapia alternativa. Si usted emplea tratamientos que no hayan sido indicados por su m茅dico, proceda solo con aquellos con los que tenga certeza que no le perjudicar谩n. Averig眉e si dicho tratamiento es seguro y puede emplearse junto con su tratamiento habitual (como terapia complementaria) para mejorar su calidad de vida. Aseg煤rese de informar a su m茅dico qu茅 tratamientos est谩 usando junto con el tratamiento m茅dico, ya que algunos no deben usarse durante la quimioterapia o la radioterapia. Hable sobre los beneficios y los riesgos de cualquier tratamiento alternativo o complementario con alguien en quien usted conf铆e que pueda evaluarlos con mayor objetividad que usted cuando se encuentra bajo estr茅s. Los enfoques psicol贸gicos, sociales y espirituales a menudo son 煤tiles y seguros, por lo que los m茅dicos apoyan su uso en la actualidad.

Otras maneras de ayudar a manejar la angustia

Grupos de apoyo y consejer铆a

Encontrar e acudir a un grupo de apoyo puede ayudar a aliviar los sentimientos de angustia al ofrecer apoyo y educaci贸n para los pacientes y las familias, y al ayudar a encontrar recursos comunitarios. Si un grupo de apoyo no est谩 disponible o no cree que pueda ayudar, un trabajador social puede ayudar a encontrar otras opciones. A veces, la consejer铆a grupal o individual puede ser una buena opci贸n, dependiendo del problema o los problemas que probablemente est茅n causando los sentimientos de angustia. Los grupos de apoyo o la consejer铆a pueden ayudar con:

• Ajustarse a la enfermedad
• Problemas familiares
• Problemas con decisiones sobre el tratamiento
• Preocupaci贸n sobre la calidad de vida
• Problemas para adaptarse a los cambios en el cuidado
• Toma de decisiones para la atenci贸n m茅dica futura (las directivas por anticipado)
• Cuando hay abuso o negligencia en el hogar
• Dificultades para enfrentarse a las situaciones o problemas de comunicaci贸n
• Cambios en lo que piensa y siente respecto a su autoimagen f铆sica y sexual
• Cuestiones de aflicci贸n por duelo, luto
• Cuestiones respecto al final de la vida
• Asuntos culturales
• Asuntos relacionados con la persona encargada del cuidado del paciente o la necesidad de preparar y proporcionar apoyo a este persona

Servicios sociales

A veces, tener c谩ncer afecta sus necesidades diarias. Un trabajador social puede ayudar a usted y a su familia o seres queridos a manejar estos problemas comunes y pr谩cticos. Es posible que puedan conectar a las personas con agencias comunitarias, ense帽ar m茅todos para la resoluci贸n de problemas, ayudar a conseguir la atenci贸n necesaria y ofrecer sesiones educativas y referencias a grupos de apoyo. Algunos problemas pr谩cticos con los que pueden ayudar son:

• Problemas con el transporte o inquietudes relacionadas con la enfermedad (por ejemplo, transporte para recibir el tratamiento cada d铆a, pago de estacionamiento o alojamiento al acudir a un hospital fuera de su localidad)
• Preocupaciones econ贸micas
• Preocupaciones sobre el trabajo
• Preocupaciones sobre la escuela
• Costos y preparaci贸n de alimentos
• Ayuda con las actividades cotidianas
• Diferencias culturales o barreras de idioma
• Encontrar ayuda para su familia y personas a cargo del cuidado del paciente

Relajaci贸n, meditaci贸n, terapias creativas

Las terapias y las actividades que le ayudan a relajarse a menudo son 煤tiles para aliviar algunas formas de angustia. Estos pueden incluir ejercicios de relajaci贸n, yoga, atenci贸n plena, meditaci贸n, masaje e im谩genes guiadas. Tambi茅n se ha demostrado que las terapias creativas como el arte, el baile y la m煤sica son 煤tiles para las personas en algunas situaciones estresantes. La terapia asistida con animales (AAT), tambi茅n conocida como terapia con mascotas, implica pasar tiempo con animales de terapia, y es otra opci贸n que algunas personas pueden considerar interesante y 煤til.

Apoyo espiritual

En momentos de crisis muchas personas prefieren hablar con una persona de su grupo espiritual o religioso. En la actualidad, muchos miembros del clero han recibido capacitaci贸n pastoral para ofrecer consejer铆a a las personas con c谩ncer. A menudo est谩n a disposici贸n del equipo de atenci贸n m茅dica y atender谩n a los pacientes que no cuentan con un asesor pastoral o religioso. Los servicios pastorales son importantes porque puede haber diferentes momentos durante la experiencia de una persona con el c谩ncer en los que una crisis puede llevar a cuestionar su fe o a tener que depender m谩s de ella.

Ejercicio

El ejercicio no solo es seguro para la mayor铆a de la gente que recibe tratamiento contra el c谩ncer, sino que tambi茅n puede ayudar a que se sienta mejor. El ejercicio moderado ha demostrado ser de ayuda para el cansancio, la ansiedad, el fortalecimiento muscular, la salud del sistema cardiovascular y de los vasos sangu铆neos, pero incluso el ejercicio ligero puede ser 煤til para mantenerse lo m谩s saludable posible. Por ejemplo, caminar es una forma adecuada de comenzar, as铆 como una buena manera de mantenerse en movimiento durante los momentos de estr茅s.

Hable con su m茅dico sobre sus planes de ejercicio antes de comenzar. Dependiendo de su condici贸n f铆sica, puede que requiera la ayuda de un fisioterapeuta para que le prepare un plan que sea adecuado y seguro para usted.

Tenga en cuenta que aunque puede que el ejercicio ayude a reducir los niveles de angustia de algunas personas, el ejercicio por s铆 solo generalmente no es suficiente para ayudar a las personas con un nivel de angustia de moderado a intenso.

Servicios de salud mental

Los servicios de salud mental se utilizan para evaluar y tratar la angustia de moderada a grave. Este tipo de angustia puede que se deba a otras cuestiones emocionales o psiqui谩tricas que la persona haya tenido antes de que se hubiera detectado el c谩ncer. Algunos problemas que pueden dificultar que la persona sobrelleve la situaci贸n y que pueden empeorarse por la angustia del c谩ncer son:

• 顿别辫谤别蝉颈贸苍 intensa
• Demencia
• Ansiedad
• Ataques de p谩nico
• Trastornos en los cambios de 谩nimo
• Trastornos de la personalidad
• Trastornos de asimilaci贸n
• Abuso de sustancias

Los profesionales de la salud mental usan una variedad de estrategias de consejer铆a y psicoterapia para ayudarle a enfrentarse a su situaci贸n. Comienzan ayud谩ndole a determinar lo que le ha funcionado bien en el pasado. Ellos respetar谩n su manera de enfrentarse a la angustia y tratar谩n de ayudarle a fortalecerla. Pueden ayudarle a entender c贸mo problemas y experiencias en el pasado puede que est茅n dificultando lidiar con el c谩ncer. Tambi茅n puede que le ense帽en t茅cnicas de relajaci贸n y meditaci贸n que sean 煤tiles en el control de la angustia.

Medicamentos

En ocasiones se requiere de un medicamento que reduce el nivel de angustia que se relaciona con el c谩ncer, por la angustia ocasionada al tomar alguno de los medicamentos contra el c谩ncer o por alg煤n s铆ntoma grave. Por ejemplo, los esteroides (como prednisona o Decadr贸n庐) podr铆an causar cambios en el estado de 谩nimo. Las altas dosis de los medicamentos opioides contra el dolor (como morfina o fentanil) causan razonamiento confuso. Es posible que se necesiten otros medicamentos para contrarrestar estos s铆ntomas.

Usted puede consultar a su equipo de atenci贸n m茅dica y a un profesional de la salud mental para decidir si los medicamentos podr铆an ser 煤tiles. A veces, los medicamentos para tratar la depresi贸n (antidepresivos) o para tratar la ansiedad (ansiol铆ticos) son opciones que pueden reducir la angustia y mejorar los problemas del sue帽o y de falta de apetito.