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La vejiga es un órgano que forma parte del sistema urinario. La orina se almacena en la vejiga hasta que es expulsada y vaciada del cuerpo. A veces la vejiga no se vacÃa por completo. A esto se le llama retención urinaria o retención de orina. La orina podrÃa quedar retenida si hay una obstrucción o estenosis (estrechamiento) en o alrededor de la vejiga, o cuando los músculos en o alrededor de la vejiga son débiles. Determinados tipos y ubicaciones de tumores, determinados medicamentos, estar deshidratado o tener estreñimiento también puede causar retención urinaria.
La retención urinaria puede ser incómoda y los sÃntomas pueden incluir:
Es importante que lo examinen si presenta sÃntomas ya que la orina que permanece en la vejiga por más tiempo de lo normal podrÃa producir bacterias (e infectarse).
Si su equipo de atención médica considera que podrÃa tener retención urinaria, pedirá que se realice pruebas. Algunas de estas pruebas incluyen ecografÃa de vejiga, citoscopia, tomografÃa computarizada (CT), pruebas urodinámicas (miden la producción de orina de diferentes maneras), o electromiografÃa (un procedimiento ambulatorio que usa sensores eléctricos para medir la actividad muscular y nerviosa alrededor de la vejiga).
Existen diferentes maneras de manejar la retención urinaria. Las formas comunes incluyen cirugÃa para reparar o fortalecer la vejiga, usar un catéter en la vejiga para drenar la orina, dilatar o ensanchar la uretra (conducto por el que pasa la orina cuando se vacÃa) referido como dilatación uretral y administrar ciertos medicamentos.
Introducir un catéter en la vejiga puede ayudar a aliviar el llenado excesivo de la vejiga y ayudar a prevenir daños. A veces es necesario que el paciente aprenda a realizar por sà mismo el procedimiento para el drenaje de la vejiga introduciendo un catéter sin ayuda. Si es necesario usar un catéter, dependiendo de la causa de la retención, tal vez sea por un periodo de tiempo corto o prolongado. Es importante seguir las instrucciones para introducir un catéter para ayudar a prevenir infecciones. También es probable que le enseñen a dar seguimiento a la cantidad de lÃquido que toma y cómo medir el drenaje de orina (cantidad extraÃda).
Se podrÃa hacer este procedimiento si hay una obstrucción o estenosis en la uretra por donde pasa la orina para ser vaciada. La dilatación implica un procedimiento con el cual la uretra se ensancha mediante el uso de un catéter o tubo pequeño. Un stent es un catéter o tubo pequeño que se introduce y se deja colocado. La dilatación se puede hacer sola o cuando se necesita un stent. Esto normalmente se realiza de manera ambulatoria o durante una visita al consultorio con anestesia local. El stent puede ser temporal o permanente para ayudar a drenar la vejiga.
Se pueden administrar determinados medicamentos para ayudar a relajar los músculos de la vejiga. En los hombres, algunos medicamentos también ayudan a relajar los músculos de la próstata para aliviar los sÃntomas de retención urinaria.
Si hay tumores en o alrededor de la vejiga, la cirugÃa puede ayudar a reducir cualquier obstrucción en la uretra y disminuir los sÃntomas de retención urinaria. Para determinados problemas en la uretra, una ³Ü°ù±ð³Ù°ù´Ç³Ù´Ç³¾Ã²¹ usa incisiones o un láser para abrir la estenosis.
En algunas mujeres, el tejido que sostiene las áreas de la vejiga y la vagina pueden debilitarse y estirarse, causando lo que se llama prolapso. Un prolapso se puede llamar cistocele (entre la vejiga y la pared vaginal de una mujer) o rectocele (la pared frontal del recto se abulta contra la pared posterior de la vagina) dependiendo del área afectada. El prolapso a menudo se puede reparar, esto implica "levantar" quirúrgicamente el área.
Algunos hombres que tienen una condición no cancerosa llamada hiperplasia prostática benigna pueden someterse a cirugÃa para extirpar el exceso de tejido que está causando el bloqueo urinario.
A continuación se mencionan algunas cosas que pueden ayudar a aminorar el problema que conlleva la retención urinaria:
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Nuestro equipo está compuesto de médicos y enfermeras con postgrados y amplios conocimientos sobre el cáncer, al igual que de periodistas, editores y traductores con amplia experiencia en contenidos médicos.
Brown, C. A Guide to Oncology Symptom Management. 2nd ed. Pittsburgh, PA: Oncology Nursing Society; 2015.
McDonough RC, Ryan ST. Diagnosis and management of lower urinary tract dysfunction. Surgical Clinics. 2016;96(3):441-452.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIH). Urinary retention. Accessed at https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-retention on September 17, 2019.
Wound Ostomy and Continence Nurses Society (WOCN). Reversible Causes of Acute/transient Urinary Incontinence: A Guide for Patients. Available through https://www.wocn.org.
Actualización más reciente: febrero 1, 2020
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