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Terapia hormonal
C贸mo se utiliza la terapia hormonal para tratar el c谩ncer
Las hormonas son prote铆nas o sustancias producidas por el cuerpo que ayudan a controlar c贸mo funcionan ciertos tipos de c茅lulas. Por ejemplo, algunas partes del cuerpo dependen de las hormonas sexuales, como estr贸geno, testosterona, y progesterona, para funcionar correctamente. Tambi茅n hay otros tipos de hormonas en nuestro cuerpo, como las hormonas tiroideas, el cortisol, la adrenalina y la insulina. Diferentes tipos de hormonas son producidas por distintos 贸rganos o gl谩ndulas.
Algunos tipos de c谩ncer dependen de las hormonas para crecer. Debido a esto, los tratamientos que bloquean o alteran las hormonas en ocasiones pueden ayudar a ralentizar o detener el desarrollo de estos tipos de c谩ncer. El tratamiento del c谩ncer con hormonas se llama terapia de hormonas, terapia hormonal o terapia endocrina. La terapia hormonal se utiliza principalmente para tratar ciertos tipos de c谩ncer de seno (mama) y c谩ncer de pr贸stata que dependen de las hormonas sexuales para crecer. Algunos otros tipos de c谩ncer tambi茅n se pueden tratar con terapia hormonal.
La terapia hormonal se considera un tratamiento 蝉颈蝉迟茅尘颈肠辞 porque las hormonas a las que se dirige la terapia circulan por el cuerpo. El medicamento utilizado en la terapia hormonal fluye por todo el cuerpo para encontrar y atacar a las hormonas. Esto lo hace diferente de otros tratamientos que afectan solamente una parte determinada en el cuerpo, como la mayor铆a de los tipos de cirug铆a y radioterapia. Los tratamientos de este tipo se denominan tratamientos locales porque afectan a una parte del cuerpo (sin embargo, la cirug铆a para extirpar los 贸rganos productores de hormonas tambi茅n se puede usar como una forma de terapia hormonal, como se detalla m谩s adelante).
La siguiente informaci贸n describe la terapia hormonal utilizada para tratar el c谩ncer. Si usted es una persona transg茅nero con c谩ncer, y la terapia hormonal es una opci贸n de tratamiento, hable con su equipo de atenci贸n m茅dica para obtener m谩s informaci贸n sobre c贸mo el tratamiento afecta su situaci贸n.
C贸mo funciona la terapia hormonal
La terapia hormonal recorre todo el cuerpo para encontrar y atacar a las hormonas. Los diferentes tipos de terapia hormonal funcionan de distintas maneras. Estos medicamentos pueden:
- Evitar que el cuerpo produzca la hormona
- Evitar que la hormona se adhiera a las c茅lulas cancerosas
- Alterar la hormona para que no funcione como deber铆a
La terapia hormonal se puede utilizar para:
- Tratar cierto tipo de c谩ncer al detener o desacelerar su crecimiento
- Aliviar los s铆ntomas relacionados con cierto tipo de c谩ncer
Tipos de terapia hormonal
Existen varios tipos distintos de terapia hormonal. Estos son algunos ejemplos y los c谩nceres en los que se podr铆an emplear como tratamiento.
C谩ncer de seno
- Inhibidores de la aromatasa (AI), como el , exemestano, anastrozol, y letrozol
- Moduladores selectivos de receptores de estr贸geno (SERM), como tamoxifeno y raloxifeno
- Antagonistas de los receptores de estr贸geno, como fulvestrant y toremifeno
- Agonistas de hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH), como goserelina, leuprolida y triptorelina
- Cirug铆a para extirpar los ovarios (ooforectom铆a)
Refi茅rase al contenido sobre terapia hormonal para el c谩ncer de seno para m谩s informaci贸n.
C谩ncer de pr贸stata
- Antiandr贸genos, como apalutamida, enzalutamida, darolutamida, bicalutamida, flutamida y nilutamida (tambi茅n llamado terapia de privaci贸n de andr贸genos o ADT)
- Inhibidores del CYP17, como abiraterona y ketoconazol
- Agonistas y antagonistas de hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH), como goserelina, leuprolida, triptorelina y degarelix
- Cirug铆a para la extirpaci贸n testicular (referida tambi茅n como orquiectom铆a o castraci贸n quir煤rgica
Refi茅rase al contenido sobre terapia hormonal para el c谩ncer de pr贸stata para m谩s informaci贸n.
C谩ncer de endometrio (revestimiento del 煤tero)
- Progestinas, como el acetato de medroxiprogesterona o el acetato de megestrol
- Moduladores selectivos de receptores de estr贸geno (SERM), como tamoxifeno y raloxifeno
- Agonistas de hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH), como goserelina y leuprolida
- Inhibidores de la aromatasa (AI), como letrozol, anastrozol y exemestano
Refi茅rase al contenido sobre terapia hormonal para el c谩ncer de endometrio para m谩s informaci贸n.
C谩ncer suprarrenal
- Adrenol铆ticos, como el mitotano
- Antagonistas de los receptores de estr贸geno, como fulvestrant y toremifeno
- Moduladores selectivos de receptores de estr贸geno (SERM), como tamoxifeno y raloxifeno
Para m谩s informaci贸n, refi茅rase al contenido sobre quimioterapia para el c谩ncer suprarrenal (disponible en ingl茅s), as铆 como otros medicamentos usados para el tratamiento del c谩ncer suprarrenal (disponible en ingl茅s).
Recibir terapia hormonal
Medicamentos orales
Muchos tipos de terapia hormonal son medicamentos que se toman por v铆a oral (boca). En estos casos, usted ingiere la p铆ldora, la c谩psula o el l铆quido al igual que otros medicamentos. Por lo general, estos medicamentos se toman en casa. La frecuencia con la que se toman depende del medicamento administrado y del tipo de c谩ncer que se est谩 tratando. Debido a esto, es muy importante asegurarse de que sepa exactamente c贸mo se debe tomar y seguir las instrucciones tal y como se indica. Puede que sea necesario que tome precauciones especiales, dependiendo del medicamento que se receta. Puede leer m谩s acerca de las precauciones especiales para los medicamentos orales y lo que debe preguntar a su equipo de atenci贸n m茅dica en el contenido sobre quimioterapia oral o t贸pica.
Medicamentos inyectables
Algunos tipos de terapia hormonal se administran en el brazo, la pierna o la cadera. Estas se denominan inyecciones intramusculares (IM). Tambi茅n hay tipos que se administran justo debajo de la piel del abdomen (vientre). Estas se denominan inyecciones subcut谩neas (SC). La frecuencia con la que se administran depende del medicamento y el tipo de c谩ncer que se trata. Las inyecciones se pueden administrar en el centro de tratamiento o en el consultorio del m茅dico. A veces se ense帽a a los pacientes o a un cuidador del paciente a aplicar las inyecciones.
Cirug铆a para la extirpaci贸n de 贸rganos productores de hormonas
Algunos tipos de cirug铆a pueden tambi茅n conformar tipos de terapia hormonal. Por ejemplo, una orquiectom铆a (cirug铆a para la extirpaci贸n de los test铆culos, la principal fuente de testosterona en el cuerpo) puede ser una alternativa para algunos hombres con c谩ncer de pr贸stata que requieran terapia hormonal como parte de su tratamiento. Similarmente, una ooforectom铆a (cirug铆a para la extirpaci贸n de los ovarios, la principal fuente de estr贸geno y progesterona en el cuerpo) puede ser una alternativa para algunas mujeres con c谩ncer de seno.
Los efectos secundarios de este tipo de terapia hormonal suelen asemejarse a los de los de tomar medicamentos para reducir los niveles hormonales en el cuerpo (m谩s detalles a continuaci贸n). Una ventaja de este tipo de terapia hormonal es que al hacerse, se realiza de principio a fin, con lo cual ya no es necesario de tratamientos de largo plazo con medicamentos. Una posible desventaja es que es permanente, por lo que una vez que se haga, no puede ser revertida.
Efectos secundarios de la terapia hormonal
Los efectos secundarios de cada paciente pueden ser diferentes, y depender谩n del tipo de terapia hormonal que se aplique, entre otros factores. Es muy importante saber acerca de los posibles efectos secundarios para las decisiones sobre el tratamiento. Tambi茅n es importante sopesar los beneficios y los riesgos de cualquier tratamiento. Hable con tu equipo de atenci贸n m茅dica y haga cualquier pregunta que tenga sobre la terapia hormonal.
Los hombres que reciben terapia hormonal para el c谩ncer de pr贸stata podr铆an presentar estos posibles efectos secundarios:
- Sensaciones repentinas de calor (bochornos)
- Disminuci贸n del deseo sexual
- Disfunci贸n er茅ctil (problemas para tener una erecci贸n)
- P茅rdida de densidad 贸sea y mayor riesgo de fracturas
- Cansancio
- Aumento de peso (especialmente alrededor del vientre) con disminuci贸n de la masa muscular
- Problemas de memoria
- Mayor riesgo de otros problemas de salud
Las mujeres que reciben terapia hormonal para el c谩ncer de seno o endometrio pueden presentar estos posibles efectos secundarios:
- Sensaciones repentinas de calor (bochornos)
- Secreci贸n vaginal, sequedad o irritaci贸n
- Disminuci贸n del deseo sexual
- Cansancio
- 狈谩耻蝉别补蝉
- Dolor en m煤sculos y articulaciones
- P茅rdida de densidad 贸sea y mayor riesgo de fracturas
- Mayor riesgo de otros tipos de c谩ncer, lesiones cerebrovasculares, co谩gulos sangu铆neos, cataratas y enfermedades cardiacas
Los hombres con c谩ncer de seno que est谩n recibiendo terapia hormonal tambi茅n pueden experimentar muchos de los efectos secundarios mencionados, junto con la disfunci贸n er茅ctil.
Para m谩s informaci贸n sobre estos efectos, refi茅rase al contenido correspondiente sobre terapia hormonal para el c谩ncer de seno, terapia hormonal para el c谩ncer de pr贸stata, o terapia hormonal para el c谩ncer de endometrio. Tambi茅n puede referirse al contenido sobre el control de efectos secundarios relacionados con el c谩ncer para m谩s informaci贸n sobre a qu茅 debe prestar atenci贸n y c贸mo controlar los efectos secundarios.
Medidas de seguridad con el uso de medicamentos de la terapia hormonal
Se sabe mucho sobre la necesidad de proteger a las dem谩s personas de la quimioterapia est谩ndar debido a los riesgos que conlleva exponerse a ella. Por esta raz贸n hay medidas de seguridad y recomendaciones para las personas que manejan medicamentos de quimioterapia. Tambi茅n es necesario tomar precauciones con algunos medicamentos de terapia hormonal. Hable con su equipo de atenci贸n m茅dica acerca de las precauciones especiales que podr铆an ser necesarias para protegerse a s铆 mismo y a otras personas mientras recibe la terapia hormonal.
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