La quimioterapia (quimio) es el uso de medicamentos para tratar el c谩ncer. Con m谩s frecuencia, la quimioterapia es un tratamiento sist茅mico (los medicamentos entran al torrente sangu铆neo y alcanzan casi todas las 谩reas del cuerpo). La quimioterapia puede ser 煤til para eliminar cantidades muy peque帽as de c茅lulas cancerosas que a煤n puedan estar presentes despu茅s de la cirug铆a, para los c谩nceres que han metastatizado (que se han propagado), o para reducir el tama帽o de tumores muy grandes con el fin de facilitar la cirug铆a. En la mayor铆a de los casos, en la quimioterapia se usan medicamentos que se inyectan en una vena (IV) o se administran por v铆a oral. En algunos casos, la quimioterapia tambi茅n se puede inyectar a trav茅s de un cat茅ter (tubo delgado) directamente en la cavidad abdominal. A esto se le llama quimioterapia intraperitoneal (IP).
Por lo general, la quimioterapia para el c谩ncer ov谩rico consiste en la combinaci贸n de dos tipos de medicamentos diferentes. Una combinaci贸n de medicamentos en lugar de un solo medicamento parece funcionar mejor como primer tratamiento contra el c谩ncer de ovario. Generalmente, la combinaci贸n incluye un tipo de medicamento de quimioterapia llamado un compuesto de platino (habitualmente el cisplatino o carboplatino), y otro tipo de medicamento de quimioterapia llamado un taxano, como paclitaxel (Taxol) o docetaxel (Taxotere). Estos medicamentos generalmente se administran en una vena cada 3 a 4 semanas.
El curso t铆pico de quimioterapia para el c谩ncer ov谩rico epitelial consiste en 3 a 6 ciclos de tratamiento, dependiendo de la etapa y el tipo de c谩ncer de ovario. Un ciclo es un programa de dosis regulares de un medicamento, seguidas de un per铆odo de descanso. Los ciclos var铆an seg煤n los distintos medicamentos; su m茅dico le informar谩 el programa que se plane贸 para su quimioterapia.
El c谩ncer ov谩rico epitelial a menudo se encoje o incluso parece desaparecer con quimioterapia, pero con el paso del tiempo las c茅lulas cancerosas podr铆an empezar a crecer otra vez. Si la primera quimioterapia pareci贸 funcionar bien y el c谩ncer desapareci贸 por al menos de 6 a 12 meses, se puede tratar con la misma quimioterapia que se emple贸 la primera vez. En algunos casos, se pueden usar medicamentos diferentes.
Algunos de los otros medicamentos de quimioterapia que son 煤tiles en el tratamiento del c谩ncer de ovario son:
Para las mujeres con c谩ncer ov谩rico en etapa III (c谩ncer que no se ha propagado fuera del abdomen) y cuyos c谩nceres se redujeron 贸ptimamente (no tumores mayores de 1 cm despu茅s de la cirug铆a), se puede administrar la quimioterapia intraperitoneal (IP) adem谩s de la quimioterapia sist茅mica (paclitaxel en vena).
En la quimioterapia IP, los medicamentos cisplatino y paclitaxel se inyectan en la cavidad abdominal a trav茅s de un cat茅ter (tubo delgado). El tubo se puede colocar durante la cirug铆a que se hace para determinar la etapa del c谩ncer o la cirug铆a citorreductora, aunque algunas veces se coloca en una fecha posterior. Si se hace en una fecha posterior, un cirujano puede colocarlo usando laparoscopia, o por un radi贸logo intervencional bajo gu铆a radiogr谩fica. Por lo general, se conecta el cat茅ter a una v铆a central de acceso, un disco del tama帽o de medio d贸lar cubierto por encima con un diafragma flexible. La v铆a central de acceso se coloca debajo de la piel contra una estructura 贸sea de la pared abdominal, como una costilla o hueso p茅lvico. Una aguja se puede colocar a trav茅s de la piel y hacia la v铆a central de acceso para administrar quimioterapia y otros medicamentos. Con el tiempo, pueden ocurrir problemas con el cat茅ter (por ejemplo, puede que est茅 bloqueado o infectado), pero esto es infrecuente. .
Al administrar quimioterapia de esta manera se suministra la dosis m谩s concentrada de medicamentos directamente a las c茅lulas cancerosas en la cavidad abdominal. Esta quimioterapia tambi茅n es absorbida por el torrente sangu铆neo y pueden alcanzar las c茅lulas cancerosas que est谩n fuera de la cavidad abdominal. La quimioterapia IP parece ayudar a algunas mujeres a vivir por m谩s tiempo que la quimioterapia IV sola, pero los efectos secundarios suelen ser m谩s graves. Las mujeres que reciben quimioterapia IP podr铆an presentar m谩s dolor abdominal, n谩useas, v贸mitos y otros efectos secundarios, que podr铆an provocar que algunas mujeres suspendan su tratamiento antes de completarlo. El riesgo de efectos secundarios tambi茅n significa que una mujer debe tener funci贸n renal normal y estar en buena salud en general antes de comenzar la quimioterapia IP. Tampoco las mujeres pueden presentar muchas adherencias o tejido cicatricial dentro del abdomen, ya que esto puede prevenir que la quimioterapia alcance a todas las c茅lulas cancerosas expuestas.
Si usted tiene un tumor de c茅lulas germinales, probablemente recibir谩 una combinaci贸n de quimioterapia (varios medicamentos diferentes a la vez). La combinaci贸n que se usa con m谩s frecuencia se llama BEP, e incluye los medicamentos de quimioterapia bleomicina, etop贸sido y cisplatino (Platinol). Si el c谩ncer es un disgerminoma, este generalmente es muy sensible a la quimioterapia, y algunas veces pueden ser tratado con la combinaci贸n menos t贸xica de carboplatino y etop贸sido. Se pueden usar otras combinaciones de medicamentos si el c谩ncer no responde al tratamiento o para tratar el c谩ncer que ha recurrido (regresado). Estos incluyen:
Los tumores ov谩ricos del estroma no se tratan a menudo con quimioterapia. No obstante, cuando se emplea este tratamiento se usa con m谩s frecuencia la combinaci贸n de carboplatino m谩s placitaxel o PEB (cisplatino/Platinol, etop贸sido y bleomicina).
Los medicamentos de quimioterapia pueden causar efectos secundarios que dependen del tipo y de la dosis de los medicamentos suministrados, as铆 como la duraci贸n del tratamiento. Algunos de los posibles efectos secundarios m谩s comunes son:
La quimioterapia tambi茅n puede afectar las c茅lulas productoras de sangre de la m茅dula 贸sea, lo que puede causar:
Por lo general, estos efectos secundarios desaparecen al terminar el tratamiento. Durante el tratamiento, informe al equipo que atiende su c谩ncer acerca de cualquier efecto secundario que est茅 experimentando. Muchas veces hay m茅todos para aminorar los efectos secundarios. Por ejemplo, se pueden administrar medicamentos para ayudar a prevenir o reducir las n谩useas y los v贸mitos.
Algunos medicamentos de quimioterapia pueden causar efectos secundarios a largo plazo o incluso permanentes:
Asimismo, los otros medicamentos pueden causar otros efectos secundarios. Por lo tanto, pregunte a su m茅dico cu谩les efectos secundarios debe esperar de los medicamentos que estar谩 recibiendo. La mayor铆a de los efectos secundarios se alivian una vez que finaliza el tratamiento, aunque algunos pueden durar mucho tiempo y tal vez nunca desaparezcan por completo.
Para acceder a informaci贸n general sobre la quimioterapia para tratar el c谩ncer, refi茅rase al contenido sobre quimioterapia contra el c谩ncer.
Para saber m谩s sobre los efectos secundarios relacionados al tratamiento contra el c谩ncer, refi茅rase al contenido sobre control de efectos secundarios relacionados con el c谩ncer.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: abril 11, 2018
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