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A los tumores epiteliales lim铆trofes tambi茅n se les conoce como tumores proliferativos at铆picos. En el pasado, se les llamaba tumores de bajo potencial maligno. Estos tumores tienen el mismo aspecto que los c谩nceres ov谩ricos epiteliales invasivos cuando se observan en una ecograf铆a o una tomograf铆a computarizada (CT). Los m茅dicos no pueden determinar si un tumor es invasivo o lim铆trofe hasta que se toma una muestra de biopsia (generalmente durante la cirug铆a) y se examina en un laboratorio.

La cirug铆a para los tumores lim铆trofes es similar a la cirug铆a para el c谩ncer de ovario invasivo, con los objetivos de extirpar el tumor junto con cirug铆a citorreductora y de estadificaci贸n.

• En las mujeres que ya no van a tener hijos, se extirpa el 煤tero, ambas trompas de Falopio y ambos ovarios. La cirug铆a para determinar la etapa del c谩ncer se hace para ver si el tumor se ha propagado fuera del ovario o la pelvis. A veces, esto conlleva extirpar el epipl贸n y algunos ganglios linf谩ticos, as铆 como lavados del abdomen y la pelvis.
• Para las mujeres que quieren quedar embarazadas en el futuro, se extirpa s贸lo el ovario que contiene el tumor y la trompa de Falopio de ese lado. En pocas ocasiones, se extrae solamente la parte del ovario que contiene el tumor. Estas mujeres a煤n deben someterse a una cirug铆a para determinar la etapa del c谩ncer con el fin de saber si el tumor se ha propagado. Si el tumor s贸lo se encuentra en un ovario, la mujer usualmente se mantiene en observaci贸n sin tratamiento adicional y es monitoreada con ecograf铆as.

Para los tumores que no se han propagado fuera del ovario, la radioterapia y la quimioterapia (quimio) no son generalmente los primeros tratamientos utilizados. A menudo se recomienda observaci贸n para los tumores lim铆trofes debido a que crecen muy lentamente e incluso cuando se propagan pocas veces causan la muerte.

Si el tumor se ha propagado fuera del ovario cuando se diagnostic贸 inicialmente, el cirujano extirpar谩 tanto tumor como sea posible (cirug铆a citorreductora). El tratamiento despu茅s de la cirug铆a depende de si la propagaci贸n es invasiva o no. Cuando los tumores lim铆trofes se propagan, 茅stos pueden formar implantes tumorales (dep贸sitos) en el peritoneo (revestimiento del abdomen) y en la superficie de los 贸rganos en el abdomen y la pelvis. Con m谩s frecuencia, estos implantes no son invasivos, lo que significa que no han crecido hacia el revestimiento abdominal ni hacia los 贸rganos.

• Para las mujeres con propagaci贸n no invasiva de un tumor lim铆trofe, la quimioterapia no ha demostrado ser 煤til despu茅s de la cirug铆a citorreductora. Por lo general, estas mujeres necesitan un seguimiento riguroso sin tratamiento adicional.
• Para las mujeres cuyos implantes tumorales son invasivos, la quimioterapia puede ser una opci贸n, pero el beneficio de la quimioterapia para estos c谩nceres es incierto. Cuando se administra quimioterapia, generalmente es la misma que se usa para el c谩ncer de ovario invasivo.

Si el tumor regresa despu茅s de la cirug铆a inicial, se puede considerar m谩s cirug铆a citorreductora. La quimioterapia y, rara vez, la radioterapia son tambi茅n opciones para los tumores lim铆trofes recurrentes.