La cirug铆a es el tratamiento principal para la mayor铆a de los c谩nceres de ovario. La extensi贸n de la cirug铆a depende de qu茅 tanto se ha propagado su c谩ncer y de su estado general de salud. En los casos de aquellas mujeres en edad f茅rtil que tienen ciertos tipos de tumores y el c谩ncer se encuentra en la etapa m谩s inicial, puede que sea posible tratar la enfermedad sin extirpar ambos ovarios ni el 煤tero.
Para el c谩ncer ov谩rico epitelial, la cirug铆a tiene dos objetivos principales: clasificar la etapa del c谩ncer y hacer la cirug铆a citorreductora. Si su c谩ncer no se clasifica ni se reduce de tama帽o apropiadamente, puede que usted necesite m谩s cirug铆a posteriormente. Por lo tanto, es importante que la cirug铆a sea realizada por un especialista que tenga capacitaci贸n y experiencia en cirug铆a de c谩ncer de ovario, como un ginec贸logo onc贸logo.
El primer objetivo de la cirug铆a es determinar la etapa del c谩ncer para saber cu谩n lejos se ha propagado del ovario. Por lo general, esto significa extirpar el 煤tero (esta operaci贸n se conoce como 丑颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补), ambos ovarios y las trompas de Falopio (a esta operaci贸n se le conoce como salpingooforectom铆a bilateral o BSO, por sus siglas en ingl茅s). Adem谩s, se extirpa el epipl贸n (una epiplectom铆a). El epipl贸n es una capa de tejido adiposo que cubre los contenidos abdominales como un delantal, y el c谩ncer de ovario algunas veces se propaga a esta 谩rea. Puede que se realicen biopsias de algunos ganglios linf谩ticos en la pelvis y el abdomen (se extraen para ver si el c谩ncer se ha propagado desde el ovario).
Si hay l铆quido en la pelvis o la cavidad abdominal, se extraer谩 para su posterior an谩lisis. El cirujano puede 鈥渓avar鈥� la cavidad abdominal usando agua con sal (salina) y luego enviar ese l铆quido al laboratorio para an谩lisis. 脡l o ella tambi茅n puede extraer muestras (biopsias) de diferentes 谩reas del interior del abdomen y la pelvis. Todas las muestras de tejido y l铆quidos tomadas durante la operaci贸n se env铆an a un laboratorio para determinar si hay c茅lulas cancerosas. La estadificaci贸n es muy importante debido a que los c谩nceres de ovario en etapas diferentes son tratados de manera diferente. Si no se determina correctamente la etapa del c谩ncer, tal vez el m茅dico no pueda determinar cu谩l es el tratamiento adecuado.
El otro objetivo importante de la cirug铆a consiste en extraer tanto tumor como sea posible (cirug铆a citorreductora). La cirug铆a citorreductora es muy importante cuando el c谩ncer de ovario ya se ha propagado por todo el abdomen (vientre) al momento de la cirug铆a. Este procedimiento va dirigido a no dejar ning煤n c谩ncer que sea visible ni tumores que midan m谩s de 1 cm (menos de 1/2 pulgada). A este procedimiento se le llama citorreducci贸n 贸ptima. Las pacientes que se han sometido a este procedimiento tienen un mejor pron贸stico que aquellas a quienes se les dejaron tumores m谩s grandes despu茅s de la cirug铆a (llamada citorreducci贸n sub贸ptima).
En algunos casos, otros 贸rganos se pueden afectar por la citorreducci贸n quir煤rgica:
Si se extirpan ambos ovarios, el 煤tero, o ambos, no podr谩 quedar embarazada. Tambi茅n significa que entrar谩 en la menopausia, si a煤n no se le ha presentado. La mayor铆a de las mujeres se quedan en el hospital por 3 a 7 d铆as despu茅s de la cirug铆a y pueden reanudar sus actividades usuales en 4 a 6 semanas.
Para saber la ubicaici贸n en el cuerpo en la que el c谩ncer ov谩rico se encuentra para su extirpaci贸n, el cirujano por lo general hace uso de estudios de imi谩genes (imagenolog铆a) antes de proceder con la cirug铆a con lo que es posible resaltar los tumores visualmente durante el procedimiento quir煤rgico. En ocasiones, los tumores que no sean f谩ciles de visualizar pueden conformar un caso en donde la 颈尘补驳别苍辞濒辞驳铆补&苍产蝉辫;颈苍迟谤补辞辫别谤补迟辞谤颈补 sea empleada. La imagenolog铆a intraoperatoria hase uso de un equipo especializado para la captura de im谩genes en la sala de operaciones (quir贸fano). Para las mujeres con c谩ncer ov谩rico, la pafolacianina (Cytalux), un medicamento fluorescente, ser谩 inyectado horas antes de la cirug铆a el cual se adhiere a una prote铆na espec铆fica la cual est谩 presente en las c茅lulas del c谩ncer de ovario . Durante la cirug铆a, la imagenolog铆a intraoperatoria, el equipo especializado emitir谩 una luz cas infrarroja la cual es fluorescente que har谩 que los tumores "ocultos" se vuelvan luminosos por contener las c茅lulas con la prote铆na con el medicamento adherido, permitiendo al m茅dico saber el punto de su ubicaci贸n. Este procedimiento puede ayudarles a determinar que el c谩ncer sea extirpado en su totalidad.
Lo efectos secundarios m谩s comunes de la pafolacianina (Cytalux) es dolor estomacal, acidez estomacal (agruras), picaz贸n en la piel, dolor de pecho, n谩useas, v贸mitos y enrojecimiento de la piel.
El m茅dico probablemente indique a la paciente que evite tomar cualquier suplememto que contenga 谩cido f贸lico durante algunos d铆as previos al procedimiento para que esta sustancia no genere interferencia durante la imagenolog铆a.
Para los tumores de c茅lulas germinales y los tumores del estroma, el objetivo principal de la cirug铆a es extraer el c谩ncer.
La mayor铆a de los tumores de c茅lulas germinales de ovario se tratan con 丑颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补 y salpingooforectom铆a bilateral. Si el c谩ncer se encuentran solamente en un ovario y usted a煤n quiere conservar la capacidad de tener hijos, se extirpa 煤nicamente el ovario que contiene el c谩ncer y la trompa de Falopio del mismo lado (se deja el otro ovario, trompa de Falopio y el 煤tero).
A menudo, los tumores ov谩ricos del estroma est谩n confinados en un solo ovario. Por lo tanto, se puede hacer una cirug铆a para extirpar solamente a ese ovario. Si el c谩ncer se propag贸, es posible que sea necesario extraer m谩s tejido. Esto podr铆a significar realizar una 丑颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补 y una salpingooforectom铆a bilateral e incluso una cirug铆a citorreductora.
Para tumores de c茅lulas germinales y tumores ov谩ricos del estroma, a veces, despu茅s de la edad f茅rtil, puede recomendarse cirug铆a para extirpar el otro ovario, la otra trompa de Falopio y el 煤tero.
Para acceder a informaci贸n general sobre la cirug铆a para tratar el c谩ncer, refi茅rase al contenido sobre cirug铆a contra el c谩ncer.
Para saber m谩s sobre los efectos secundarios relacionados al tratamiento contra el c谩ncer, refi茅rase al contenido sobre control de efectos secundarios relacionados con el c谩ncer.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: enero 5, 2022
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