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Etapas del c谩ncer de ovario
Despu茅s que una mujer es diagnosticada con c谩ncer de ovario, los m茅dicos tratar谩n de averiguar si el c谩ncer se ha propagado y si es as铆, a qu茅 distancia. Este proceso se llama 别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 (o determinaci贸n de la etapa). La etapa (estadio) de un c谩ncer describe cu谩nto c谩ncer hay en el cuerpo, y ayuda a saber qu茅 tan grave es el c谩ncer, as铆 como la mejor manera de tratarlo. Los m茅dicos tambi茅n usan la etapa del c谩ncer cuando hablan sobre estad铆sticas de supervivencia.
Las etapas del c谩ncer de ovario van desde la etapa I (1) a IV (4). Por regla general, mientras m谩s bajo sea el n煤mero, menos se ha propagado el c谩ncer. Un n煤mero m谩s alto, como la etapa IV, significa una mayor propagaci贸n del c谩ncer. Si bien la experiencia del c谩ncer de cada persona es 煤nica, los c谩nceres con etapas similares suelen tener un pron贸stico similar, y a menudo son tratados de manera muy similar.
Una de las metas de la cirug铆a para el c谩ncer de ovario es obtener las muestras de tejido para el diagn贸stico y determinar la etapa del c谩ncer. Para poder determinar la etapa del c谩ncer, se toman muestras de tejidos de distintas partes de la pelvis y el abdomen y se examinan en el laboratorio.
驴C贸mo se determina la etapa?
Los dos sistemas usados para la 别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 del c谩ncer de ovario, el sistema FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) y el sistema de clasificaci贸n del c谩ncer TNM del AJCC (American Joint Committee on Cancer) son b谩sicamente los mismos.
Ambos sistemas utilizan tres factores para clasificar este c谩ncer:
- La extensi贸n (tama帽o) del tumor (T): 驴Se ha propagado el c谩ncer fuera del ovario o las trompas de Falopio? 驴Ha alcanzado el c谩ncer los 贸rganos p茅lvicos adyacentes, como el 煤tero o la vejiga?
- La propagaci贸n a los ganglios (n贸dulos) linf谩ticos adyacentes (N): 驴Se ha propagado el c谩ncer a los ganglios linf谩ticos en la pelvis o alrededor de la aorta (la arteria principal que va desde el coraz贸n hacia abajo por la parte trasera del abdomen y la pelvis)? Tambi茅n llamados ganglios linf谩ticos paraa贸rticos.
- La propagaci贸n (met谩stasis) a sitios distantes (M): 驴Se ha propagado el c谩ncer al l铆quido que rodea a los pulmones (derrame pleural maligno) o a 贸rganos distantes, como el h铆gado o los huesos?
Los n煤meros y las letras despu茅s de la T, N y M proporcionan m谩s detalles sobre cada uno de estos factores. Los n煤meros m谩s altos significan que el c谩ncer est谩 m谩s avanzado. Una vez que se han determinado las categor铆as T, N y M de una persona, esta informaci贸n se combina en un proceso llamado agrupaci贸n por etapas para asignar una etapa general.
El sistema de 别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 en la tabla que sigue utiliza la etapa patol贸gica (tambi茅n llamada laetapa quir煤rgica). Esta se determina mediante el examen del tejido extra铆do durante una operaci贸n. A veces, si no es posible realizar una cirug铆a de inmediato, al c谩ncer se le asignar谩 en cambio una etapa cl铆nica. Esto se basa en los resultados obtenidos de un examen m茅dico, biopsia y estudios por im谩genes realizados antes de una cirug铆a. Para m谩s informaci贸n, consulte 贰蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 del c谩ncer.
El sistema descrito a continuaci贸n es el sistema AJCC m谩s reciente, en vigor desde enero de 2018. Es el sistema de 别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 para el c谩ncer de ovario, trompas de Falopio y c谩ncer peritoneal primario.
La 别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 del c谩ncer puede resultar compleja, por lo tanto p铆dale a su m茅dico que se la explique de una manera que usted pueda entender.
Etapa AJCC |
Agrupamiento para establecer la etapa |
Etapa FIGO |
Descripci贸n de la etapa* |
I |
T1 N0 M0 |
I |
El c谩ncer est谩 solamente en el ovario (u ovarios) o la(s) trompa(s) de Falopio (T1). No se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0), ni a sitios distantes (M0). |
IA |
T1a N0 M0 |
IA |
El c谩ncer est谩 en un ovario, y el tumor est谩 restringido al interior del ovario; o el c谩ncer est谩 en una trompa de Falopio, y solo se encuentran dentro de la trompa de Falopio. No hay c谩ncer en las superficies externas del ovario o de la trompa de Falopio. No hay c茅lulas cancerosas en el l铆quido (ascitis) o en los lavados del abdomen y la pelvis (T1a). No se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0), ni a sitios distantes (M0). |
IB |
T1b N0 M0 |
IB |
El c谩ncer est谩 en ambos ovarios o en las trompas de Falopio, pero no en sus superficies externas. No hay c茅lulas cancerosas en el l铆quido (ascitis) o en los lavados del abdomen y la pelvis (T1b). No se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0), ni a sitios distantes (M0). |
IC |
T1c N0 M0 |
IC |
El c谩ncer est谩 en uno o ambos ovarios o en las trompas de Falopio, y tiene cualquiera de las siguientes caracter铆sticas:
No se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0), ni a sitios distantes (M0). |
II |
T2 N0 M0 |
II |
El c谩ncer se encuentra en uno o ambos ovarios o en las trompas de Falopio y se ha propagado a otros 贸rganos (como el 煤tero, la vejiga, el colon sigmoide, o el recto) de la pelvis o hay c谩ncer peritoneal primario (T2). No se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0), ni a sitios distantes (M0). |
IIA |
T2a N0 M0 |
IIA |
El c谩ncer se ha propagado o ha invadido (ha crecido en) el 煤tero, o las trompas de Falopio, o los ovarios. (T2a) No se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0), ni a sitios distantes (M0). |
IIB |
T2b N0 M0 |
IIB |
El c谩ncer est谩 en la superficie externa o ha crecido hacia otros 贸rganos cercanos en la pelvis, como la vejiga, el colon sigmoide o el recto ( T2b ). No se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0), ni a sitios distantes (M0). |
IIIA1 |
T1 o T2 N1 M0 |
IIIA1 |
El c谩ncer se encuentra en uno o ambos ovarios o en las trompas de Falopio, o hay c谩ncer peritoneal primario (T1) y pudo haberse propagado o crecido hacia 贸rganos cercanos en la pelvis (T2). Se ha extendido a los ganglios linf谩ticos retroperitoneales (p茅lvicos y/o paraa贸rticos) solamente. No se ha propagado a sitios distantes (M0). |
IIIA2 |
T3a N0 o N1 M0 |
IIIA2 |
El c谩ncer est谩 en uno o ambos ovarios o en las trompas de Falopio, o hay c谩ncer peritoneal primario y se ha propagado o ha crecido hacia 贸rganos fuera de la pelvis. Durante la cirug铆a, el c谩ncer no se puede observar a simple vista en el abdomen (fuera de la pelvis), pero se detectan dep贸sitos diminutos de c谩ncer en el revestimiento del abdomen cuando se examin贸 en el laboratorio (T3a). El c谩ncer pudo o no haberse propagado a los ganglios linf谩ticos retroperitoneales (N0 o N1), pero no se ha propagado a partes distantes (M0). |
IIIB |
T3b N0 o N1 M0 |
IIIB |
Hay c谩ncer en uno o ambos ovarios o en las trompas de Falopio, o hay c谩ncer peritoneal primario y se ha propagado o ha crecido hacia 贸rganos fuera de la pelvis. Los dep贸sitos de c谩ncer son lo suficientemente grandes como para que el cirujano pueda verlos, pero no miden m谩s de 2 cm (aproximadamente 3/4 de pulgada) de ancho. (T3b) Puede o no haberse propagado a los ganglios linf谩ticos retroperitoneales (N0 o N1), pero no se ha extendido al interior del h铆gado o al bazo ni a sitios distantes (M0). |
IIIC |
T3c N0 o N1 M0 |
IIIC |
El c谩ncer est谩 en uno o ambos ovarios o en las trompas de Falopio, o hay c谩ncer peritoneal primario y se ha propagado o ha crecido hacia 贸rganos fuera de la pelvis. Los dep贸sitos de c谩ncer miden m谩s de 2 cm (aproximadamente 3/4 de pulgada) de ancho, y estos pueden estar por fuera (la c谩psula) del h铆gado o el bazo (T3c). Puede o no haberse propagado a los ganglios linf谩ticos retroperitoneales (N0 o N1), pero no se ha extendido al interior del h铆gado o al bazo ni a sitios distantes (M0). |
IVA |
Cualquier T Cualquier N M1a |
IVA |
Hay c茅lulas cancerosas en el l铆quido que rodea a los pulmones (a esto se le llama un derrame pleural maligno) sin ninguna otra 谩rea de propagaci贸n del c谩ncer, como al h铆gado, el bazo, el intestino, o los ganglios linf谩ticos fuera del abdomen (M1a). |
IVB |
Cualquier T Cualquier N M1b |
IVB |
El c谩ncer se propag贸 al interior del bazo o el h铆gado, a los ganglios linf谩ticos aparte de los ganglios linf谩ticos retroperitoneales, y/o a otros 贸rganos o tejidos fuera de la cavidad peritoneal, tal como los pulmones y los huesos (M1b). |
*Las siguientes categor铆as adicionales no se describen en la tabla anterior:
- TX: No se puede evaluar el tumor principal debido a falta de informaci贸n
- T0: No hay evidencia de un tumor primario.
- NX: No se pueden evaluar los ganglios linf谩ticos regionales debido a falta de informaci贸n.
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- Referencias
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Actualizaci贸n m谩s reciente: abril 11, 2018
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