础产濒补肠颈贸苍 y embolizaci贸n para el c谩ncer colorrectal
Cuando el c谩ncer colon o de recto se ha propagado originando algunos peque帽os tumores en el h铆gado o los pulmones, estas met谩stasis a veces se pueden extraer con cirug铆a o eliminar mediante otras t茅cnicas, como ablaci贸n o embolizaci贸n.
Si todo el tumor canceroso principal en el colon o recto puede ser extra铆do con cirug铆a, las otras t茅cnicas podr铆an emplearse para destruir las peque帽as partes propagadas con el c谩ncer.
La ablaci贸n y la embolizaci贸n tambi茅n pueden ser excelentes alternativas para las personas cuyos tumores metast谩sicos regresan despu茅s de la cirug铆a, cuyos c谩nceres no se pueden curar con la cirug铆a o que no pueden someterse a cirug铆a debido a otras razones. Esto podr铆a ayudar a una persona a vivir m谩s tiempo. Tambi茅n puede ser 煤til en tratar problemas ocasionados por el c谩ncer, como dolor.
En la mayor铆a de los casos, los pacientes no requieren de hospitalizaci贸n para estos tratamientos.
础产濒补肠颈贸苍
Las t茅cnicas de ablaci贸n se usan para destruir tumores peque帽os (menos de 4 cm de ancho) en lugar de extirparlos con cirug铆a. Existen muchos tipos diferentes de t茅cnicas de ablaci贸n. Tambi茅n se pueden usar para tratar tumores en otros lugares.
础产濒补肠颈贸苍 por radiofrecuencia
La ablaci贸n por radiofrecuencia (RFA, por sus siglas en ingl茅s) es uno de los m茅todos m谩s comunes para tratar el c谩ncer que se ha propagado al h铆gado. Ondas de radio conformadas de rayos de alta energ铆a se usan para destruir a las c茅lulas cancerosas. Mediante una tomograf铆a por computadora o una 别肠辞驳谤补蹿铆补 el m茅dico coloca una sonda delgada parecida a una aguja a trav茅s de la piel y hacia el tumor. Luego se emite una corriente el茅ctrica hacia el extremo de la sonda, lo que libera ondas radiales de alta frecuencia que calientan el tumor destruyendo las c茅lulas cancerosas.
础产濒补肠颈贸苍 por microondas
Esta t茅cnica de ablaci贸n se usa para tratar el c谩ncer que se ha propagado al h铆gado. Los estudios por im谩genes se usan para guiar la sonda con forma de aguja hacia el tumor. Microondas electromagn茅ticas se emiten a trav茅s de la sonda para generar altas temperaturas para combatir el c谩ncer con rapidez. Este tratamiento se ha usado contra tumores cancerosos de mayor tama帽o (de hasta 6 cm de amplitud).
础产濒补肠颈贸苍 con etanol (alcohol)
En este t茅cnica, tambi茅n conocida como inyecci贸n percut谩nea de etanol, se inyecta alcohol concentrado directamente en el tumor para da帽o las c茅lulas cancerosas. Esto usualmente se hace a trav茅s de la piel usando una aguja que es guiada por 别肠辞驳谤补蹿铆补 o tomograf铆as computarizadas (CT). En ocasiones a veces pueden necesitarse m煤ltiples tratamientos de ablaci贸n con alcohol.
Criocirug铆a (crioterapia o crioablaci贸n)
La criocirug铆a destruye el tumor mediante congelaci贸n con una sonda de metal. La sonda es guiada por la piel hasta alcanzar el tumor usando una 别肠辞驳谤补蹿铆补. Luego se induce gas muy fr铆o a trav茅s del extremo de la sonda para congelar el tumor, lo que destruye las c茅lulas cancerosas. Este m茅todo puede tratar tumores m谩s grandes que las otras t茅cnicas de ablaci贸n, pero a veces requiere de anestesia general (uso de medicamentos para que el paciente est茅 profundamente dormido durante el procedimiento). El tratamiento puede repetirse tantas veces como se requiera para eliminar todas las c茅lulas cancerosas.
Efectos secundarios de la terapia de ablaci贸n
Los posibles efectos secundarios despu茅s de la terapia de ablaci贸n incluyen:
- Dolor abdominal
- Infecci贸n en el h铆gado
- Fiebre
- Sangrado en la cavidad tor谩cica o en el abdomen
- Pruebas hep谩ticas con resultados anormales.
Las complicaciones graves son poco comunes, pero es posible que ocurran.
贰尘产辞濒颈锄补肠颈贸苍
La embolizaci贸n se usa para tratar masas en el h铆gado. La embolizaci贸n procedimiento, una sustancia se inyectan directamente en una arteria en el h铆gado para bloquear o reducir el flujo de sangre al tumor.
El h铆gado es especial porque tiene dos fuentes sangu铆neas. La mayor铆a de las c茅lulas del h铆gado obtienen sangre de las ramificaciones de la vena porta, pero las c茅lulas cancerosas en el h铆gado por lo general obtienen el suministro sangu铆neo de ramificaciones de la arteria hep谩tica. Al bloquear la parte de la arteria hep谩tica que alimenta el tumor, se ayuda a eliminar las c茅lulas cancerosas, pero deja la mayor铆a de las c茅lulas sanas del h铆gado sin afectar debido a que estas obtienen el suministro de sangre de la vena portal.
La embolizaci贸n se puede usar para tratar tumores de m谩s de 5 cm (aproximadamente 2 pulgadas) de ancho que a menudo son demasiado grandes para ser tratados con ablaci贸n. Tambi茅n puede emplearse junto con la ablaci贸n. La embolizaci贸n reduce en algo el suministro de sangre al tejido normal del h铆gado. Por lo tanto, puede que esta no sea una buena opci贸n para pacientes con da帽o hep谩tico debido a enfermedades como hepatitis o cirrosis.
Existen tres tipos principales de procedimientos de embolizaci贸n usados para tratar el c谩ncer de colon o de recto que se ha propagado (que ha hecho met谩stasis) hacia el h铆gado:
- La embolizaci贸n de la arteria tambi茅n es referida como embolizaci贸n transarterial (o TAE). En este procedimiento, se coloca un cat茅ter (un tubo flexible y delgado) en una arteria a trav茅s de un peque帽o corte en la parte interna del muslo y se gu铆a hasta la arteria hep谩tica en el h铆gado. Por lo general, se inyecta un tinte en la sangre en ese momento para permitir al m茅dico y control el paso del cat茅ter mediante im谩genes radiogr谩ficas. Una vez que se coloca el cat茅ter, se inyectan peque帽as part铆culas en la arteria para taparla, bloqueando el ox铆geno y los nutrientes importantes del c谩ncer.
- Este tratamiento, tambi茅n llamado 辩耻颈尘颈辞别尘产辞濒颈锄补肠颈贸苍 o 辩耻颈尘颈辞别尘产辞濒颈锄补肠颈贸苍 transarterial (o TACE) combina la embolizaci贸n arterial con la quimioterapia. Este procedimiento consiste de administrar quimioterapia a trav茅s de un cat茅ter que se coloca directamente en la arteria que alimenta al tumor, tapando enseguida la arteria para que la quimioterapia quede confinada cerca del tumor. Puede que se administren m煤ltiples tratamientos en el transcurso de 4 a 6 semanas.
- La 谤补诲颈辞别尘产辞濒颈锄补肠颈贸苍 combina la embolizaci贸n con la radioterapia. esto se realiza al inyectar esferas radiactivas (microesferas) cubiertas de itrio-90 radiactivo (Y-90) que se suministra en la arteria hep谩tica. Las esferas se alojan en los vasos sangu铆neos cercanos al tumor donde emiten peque帽as cantidades de radiaci贸n en el lugar donde est谩 el tumor por varios d铆as. La radiaci贸n se desplaza a una distancia muy corta de modo que sus efectos son limitados principalmente al tumor.
Posibles efectos secundarios de la embolizaci贸n
Los posibles efectos secundarios despu茅s de la embolizaci贸n incluyen:
- Dolor abdominal
- Fiebre
- 狈谩耻蝉别补蝉
- Infecci贸n en el h铆gado
- Inflamaci贸n de la ves铆cula biliar
- Co谩gulos de sangre en los principales vasos sangu铆neos del h铆gado
- Pruebas hep谩ticas con resultados anormales.
Debido a que se puede afectar el tejido hep谩tico sano, existe un riesgo de que la funci贸n del h铆gado empeore despu茅s de la embolizaci贸n. Este riesgo es mayor si se hace la embolizaci贸n a una rama grande de la arteria hep谩tica. Las complicaciones graves son poco comunes, pero es posible que ocurran.
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Boas FE, Bodei L, Sofocleous CT. Radioembolization of Colorectal Liver Metastases: Indications, Technique, and Outcomes. J Nucl Med. 2017;58(Suppl 2):104S-111S.
Gruber-Rouh T, Marko C, Thalhammer A, et al. Current strategies in interventional oncology of colorectal liver metastases. Br J Radiol. 2016;89:20151060.
Kelly SR and Nelson H. Chapter 75 鈥� Cancer of the Rectum. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Dorshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff鈥檚 Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, pa: Elsevier: 2020.
Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, Salto-Tellez M, Wilson R, Dunlop M, and Johnston PG. Chapter 74 鈥� Colorectal Cancer. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Dorshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff鈥檚 Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, pa: Elsevier: 2020.
Li L, Wu K, Lai H, Zhang B. Clinical Application of CT-Guided Percutaneous Microwave Ablation for the Treatment of Lung Metastasis from Colorectal Cancer. Gastroenterol Res Pract. 2017;2017:9621585.
National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Colon Cancer. V.1.2020. Accessed at https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf on Feb 23, 2020.
National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Rectal Cancer. V.1.2020. Accessed at https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/rectal.pdf on Feb 23, 2020.
Song P, Sheng L, Sun Y, et al. The clinical utility and outcomes of microwave ablation for colorectal cancer liver metastases. Oncotarget. 2017;8(31):51792-51799.
Actualizaci贸n m谩s reciente: junio 29, 2020
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