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Cirug铆a con conservaci贸n del seno (tumorectom铆a)
- Lo que debe saber antes de la cirug铆a con conservaci贸n del seno
- 驴Qui茅nes son personas candidatas para una cirug铆a con conservaci贸n del seno?
- Recuperaci贸n de la cirug铆a con conservaci贸n del seno
- Posibles efectos secundarios de cirug铆a con conservaci贸n del seno
- 驴Se extirp贸 todo el c谩ncer?
- Cirug铆a de reconstrucci贸n del seno despu茅s de la cirug铆a con conservaci贸n del seno
- Tratamiento despu茅s de la cirug铆a con conservaci贸n del seno
La cirug铆a con conservaci贸n del seno (referida como tumorectom铆a) extirpa el tumor mientras que se procura conservar tanto del seno normal como sea posible. Por lo general, tambi茅n se extirpan algunos tejidos sanos y ganglios linf谩ticos de alrededor. A la cirug铆a con conservaci贸n del seno a veces se le denomina tumorectom铆a, lumpectom铆a, cuadrantectom铆a, mastectom铆a parcial o mastectom铆a segmentaria dependiendo de cu谩nto tejido se extraiga.
Lo que debe saber antes de la cirug铆a con conservaci贸n del seno
- La cantidad que se extirpa del seno depende del tama帽o y la localizaci贸n del tumor, el tama帽o de su seno, y de otros factores.
- La cirug铆a con conservaci贸n del seno permite a una mujer preservar la mayor parte de su seno, pero es probable que tambi茅n necesite la 谤补诲颈补肠颈贸苍.
- Despu茅s de la cirug铆a con conservaci贸n del seno, la mayor铆a de las mujeres recibir谩n radioterapia. Algunas mujeres podr铆an adem谩s recibir otros tratamientos, como la terapia hormonal o la quimioterapia.
- Optar por la cirug铆a con conservaci贸n del seno m谩s 谤补诲颈补肠颈贸苍 en lugar de la mastectom铆a no afecta las posibilidades de una mujer de supervivencia a largo plazo.
- Si se est谩 considerando una reconstrucci贸n mamaria, es necesario hablar al respecto con el m茅dico antes de la cirug铆a para el c谩ncer de seno.
- No todas las mujeres con c谩ncer de seno son candidatas para una reconstrucci贸n del seno. Pregunte a su m茅dico si la cirug铆a con conservaci贸n del seno es una opci贸n para usted.
- Los efectos secundarios de la cirug铆a con conservaci贸n del seno pueden incluir dolor, una marca y/o un hoyuelo donde el tumor fue extirpado, una cicatriz quir煤rgica firme o dura, y a veces el linfedema, un tipo de hinchaz贸n en el brazo.
驴Qui茅nes son personas candidatas para una cirug铆a con conservaci贸n del seno?
La cirug铆a con conservaci贸n del seno es una buena opci贸n para muchas mujeres con c谩ncer en etapa temprana. La ventaja principal consiste en que la mujer preserva la mayor parte de su seno. Sin embargo, la mayor铆a de las mujeres tambi茅n requieren de radioterapia, administrada por un onc贸logo especialista en 谤补诲颈补肠颈贸苍. Las mujeres con c谩nceres en etapa inicial cuyos senos hayan sido extirpados totalmente (mastectom铆a), no suelen necesitar la radioterapia, aunque pueden ser remitidas a un onc贸logo especialista en 谤补诲颈补肠颈贸苍 para una evaluaci贸n, ya que el caso de cada paciente es 煤nico.
La cirug铆a con conservaci贸n del seno puede ser una buena opci贸n si:
- La persona teme perder uno de sus senos
- La personas est谩 dispuesta a recibir radioterapia y puede asistir a las sesiones correspondientes (para informaci贸n sobre apoyo con el traslado hacia y desde el centro para las sesiones, refi茅rase a la informaci贸n del programa Camino Hacia La Recuperaci贸n).
- No ha recibido previamente radioterapia en sus senos ni se ha realizado una cirug铆a con conservaci贸n del seno.
- Tiene solo un 谩rea de c谩ncer en el seno, o 谩reas m煤ltiples que est谩n en un mismo cuadrante y que por lo mismo est谩n lo suficientemente cercanas como para ser extra铆das juntas sin que afecte tanto el aspecto del seno
- Tiene un tumor de menos de 5 cm (2 pulgadas), que tambi茅n sea peque帽o en relaci贸n con el tama帽o del seno
- No est谩 embarazada o, si est谩 embarazada, no necesitar谩 radioterapia inmediatamente (para evitar el riesgo de perjudicar al feto)
- No tiene un factor gen茅tico, como una mutaci贸n en el gen BRCA o ATM, lo cual podr铆a aumentar la probabilidad de tener otro c谩ncer mamario
- No tiene ciertas afecciones graves del tejido conectivo, como por ejemplo esclerodermia o s铆ndrome de Sjogrens que pueden causar que sea especialmente sensible a los efectos secundarios de la radioterapia.
- No tiene c谩ncer de seno inflamatorio
- No tiene m谩rgenes positivos (consulte 驴Se extirp贸 todo el c谩ncer?, m谩s adelante).
Recuperaci贸n de la cirug铆a con conservaci贸n del seno
Por lo general, este tipo de cirug铆a se realiza en un centro quir煤rgico ambulatorio y generalmente no es necesario pasar la noche en el hospital. La mayor铆a de las mujeres pueden desempa帽arse bastante bien despu茅s de regresar a casa y sus vidas cotidianas dentro de las pr贸ximas dos semanas. Algunas mujeres pueden necesitar ayuda en sus casas dependiendo de la extensi贸n de la cirug铆a.
Pregunte a un miembro del equipo de atenci贸n m茅dica para mostrar c贸mo debe cuidar el 谩rea de la cirug铆a y su brazo afectado. Por lo general, se proporciona tanto a la paciente como su cuidador las instrucciones por escrito sobre el cuidado despu茅s de la cirug铆a. Estas instrucciones podr铆an incluir:
- C贸mo cuidar del 谩rea donde se realiz贸 la cirug铆a y cambiar el vendaje
- C贸mo ocuparse del drenaje, si tiene uno (el drenaje es un tubo pl谩stico o de goma que sale del sitio de la cirug铆a y que elimina el l铆quido que se acumula durante la recuperaci贸n)
- 驴C贸mo saber si una infecci贸n est谩 comenzando?
- Consejos pr谩cticos sobre c贸mo tomar un ba帽o o ducharse tras la cirug铆a
- Cu谩ndo llamar al m茅dico o a la enfermera
- Cu谩ndo comenzar a usar nuevamente su brazo y c贸mo hacer ejercicios con el brazo para evitar su rigidez
- Cu谩ndo puede comenzar a usar sostenes nuevamente
- El uso de medicamentos, entre ellos medicamentos contra el dolor y posiblemente antibi贸ticos
- Cualquier tipo de restricci贸n a sus actividades
- Qu茅 esperar respecto a la sensibilidad o el entumecimiento en el seno y el brazo
- Qu茅 esperar respecto a c贸mo se siente acerca de su imagen corporal
- Cu谩ndo acudir a su m茅dico para una consulta de seguimiento
- C贸mo contactar a una voluntaria de Recuperaci贸n A Su Alcance. Una voluntaria especialmente capacitada del programa Recuperaci贸n A Su Alcance, quien tambi茅n ha tenido c谩ncer de seno, puede proporcionar informaci贸n, consuelo y apoyo.
Posibles efectos secundarios de cirug铆a con conservaci贸n del seno
Como en toda operaci贸n, hay posibilidad de que surjan infecciones y sangrado en el lugar de la cirug铆a. Entre otros efectos secundarios de la cirug铆a con conservaci贸n del seno son se incluye:
- Dolor o sensibilidad o una sensaci贸n de "tir贸n" en el seno
- Hinchaz贸n temporal del seno
- Tejido cicatricial r铆gido y/o un hoyuelo que se forma en el lugar de la cirug铆a
- Hinchaz贸n del seno debido a una acumulaci贸n de l铆quido (seroma) que podr铆a necesitar ser drenado
- Cambio en la forma del seno
- Dolor neurop谩tico (en las terminales nerviosas) de la pared tor谩cica en la regi贸n axilar o del brazo (a veces se describe como ardor o dolor punzante) que no desaparece con el tiempo. Esto tambi茅n puede ocurrir en pacientes que se han sometido a mastectom铆a y se conoce como s铆ndrome de dolor post-mastectom铆a (PMPS por sus siglas en ingl茅s).
Si tambi茅n se extirparon los ganglios linf谩ticos axilares, es posible que se presenten otros efectos secundarios, como linfedema.
驴Se extirp贸 todo el c谩ncer?
Durante cirug铆a con conservaci贸n del seno, el cirujano tratar谩 de extraer todo el c谩ncer, adem谩s de algo de tejidos normales circundantes. A veces, esto puede resultar dif铆cil dependiendo de la ubicaci贸n del c谩ncer en la mama.
Tras la cirug铆a, un m茅dico especializado (pat贸logo) examinar谩 minuciosamente en el laboratorio el tejido de muestra extra铆do. Si el pat贸logo no encuentra c茅lulas de c谩ncer invasivo en los bordes del tejido que se extirp贸, se dice que los m谩rgenes son negativos o que est谩n libres. Para las mujeres con carcinoma ductal in situ (DCIS), se prefiere al menos 2 mm (0.08 pulgadas) de tejido normal entre el c谩ncer y el borde del tejido extirpado. Por el contrario, si se encuentran c茅lulas con DCIS en los bordes del tejido (dentro de 2 mm del borde), se dice que los m谩rgenes son positivos o cercanos. Si se encuentran c谩ncer invasivo o) en los bordes del tejido, se dice que los m谩rgenes son positivos.
Tener m谩rgenes positivos significa que algunas c茅lulas cancerosas a煤n podr铆an estar en el seno despu茅s de la cirug铆a. Por lo tanto, es posible que el cirujano necesite volver a extraer m谩s tejido. Esta operaci贸n se llama una rescisi贸n. Si despu茅s de la segunda cirug铆a, a煤n se encuentran c茅lulas cancerosas en los bordes del tejido extirpado, puede que sea necesario realizar una mastectom铆a.
Cirug铆a de reconstrucci贸n del seno despu茅s de la cirug铆a con conservaci贸n del seno
Antes de la cirug铆a, hable con su cirujano sobre c贸mo la cirug铆a con conservaci贸n del seno podr铆a cambiar el aspecto de su seno. Entre m谩s grande sea la porci贸n del seno extirpada, mayores son las probabilidades de que usted note un cambio en la forma del seno despu茅s del procedimiento. Si sus senos lucen muy diferentes despu茅s de la cirug铆a, es posible que se pueda hacer alg煤n tipo de cirug铆a reconstructiva o reducir el tama帽o del seno normal para que los senos sean m谩s sim茅tricos (iguales). Puede que sea posible hacer este procedimiento durante la cirug铆a inicial. Antes de la cirug铆a del c谩ncer, es muy importante que consulte con su m茅dico (y posiblemente con un cirujano pl谩stico) para tener una idea de c贸mo es probable que luzcan los senos despu茅s de la operaci贸n y saber cu谩les ser铆an sus opciones.
Tratamiento despu茅s de la cirug铆a con conservaci贸n del seno
La mayor铆a de las mujeres necesitar谩n recibir radioterapia al seno despu茅s de la cirug铆a con conservaci贸n del seno. Algunas veces, para dirigir la 谤补诲颈补肠颈贸苍 con m谩s facilidad, puede que se coloquen peque帽os objetos similares a clips de metal (los cuales se ver谩n en las radiograf铆as) dentro del seno durante el procedimiento quir煤rgico para marcar el 谩rea donde el c谩ncer se extirp贸.
Muchas mujeres recibir谩n terapia hormonal despu茅s de la cirug铆a para ayudar a reducir el riesgo de que regrese el c谩ncer. Algunas mujeres tambi茅n pueden necesitar quimioterapia despu茅s de la cirug铆a. De ser as铆, la radioterapia y la terapia hormonal por lo general se retrasa hasta que finaliza el tratamiento con quimioterapia.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: octubre 27, 2021
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