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Limitaciones de los mamogramas
Los mamogramas son actualmente los mejores estudios de los senos para detectar el c谩ncer de seno. No obstante, los mamogramas tienen sus l铆mites. Por ejemplo, no son 100% exactos en mostrar si una mujer tiene c谩ncer de seno:
- Un mamograma con resultado negativo falso se ve normal aun cuando hay c谩ncer de seno.
- Por otro lado, un mamograma con resultado positivo falso se ve anormal, aun cuando no hay c谩ncer en el seno.
Resultados negativos falsos
Un mamograma con resultado negativo falso se ve normal aun cuando hay c谩ncer de seno. En general, los mamogramas de detecci贸n no encuentran el c谩ncer en alrededor de 1 de 5 casos de c谩ncer de seno.
- Las mujeres con senos densos son m谩s propensas a recibir resultados negativos falsos.
- Los mamogramas con resultados negativos falsos pueden dar a las mujeres una falsa sensaci贸n de seguridad, al creer que no tienen c谩ncer de seno, cuando en realidad padecen la enfermedad.
Resultados positivos falsos
Un mamograma con resultado positivo falso aparece anormal, aun cuando en realidad no hay c谩ncer de seno. Los mamogramas con resultados anormales requieren pruebas adicionales (mamogramas de diagn贸stico, ecograf铆a, y algunas veces MRI o incluso una biopsia de seno) para saber si el cambio es c谩ncer.
- Los resultados positivos falsos son m谩s comunes en mujeres que son m谩s j贸venes, tienen senos densos, han tenido biopsias de los senos, tienen antecedentes familiares de c谩ncer de seno, o est谩n tomando estr贸geno.
- Alrededor de la mitad de las mujeres que se hagan mamogramas anuales durante un periodo de 10 a帽os tendr谩 un hallazgo positivo falso en alg煤n momento.
- Las probabilidades m谩s altas de un hallazgo positivo falso est谩n en el primer mamograma. Las mujeres que tengan disponibles los mamogramas anteriores para comparaci贸n reducen sus probabilidades de un hallazgo positivo falso en aproximadamente 50%.
- Los mamogramas con resultados positivos falsos pueden causar ansiedad. Tambi茅n pueden conducir a que se hagan pruebas adicionales para descartar la presencia de c谩ncer, lo que toma tiempo, conlleva gastos, y puede que tambi茅n ocasione molestias f铆sicas.
Puede que los mamogramas no sean 煤tiles para todas las mujeres
El valor de un mamograma de detecci贸n depende de la salud general de una mujer. Puede que descubrir el c谩ncer de seno en etapa inicial no ayude a vivir por m谩s tiempo si la mujer presenta otros problemas graves de salud o que representan una amenaza para su vida, como enfermedad card铆aca, o enfermedad pulmonar, hep谩tica, o renal grave. Las gu铆as de detecci贸n del c谩ncer de seno de la Sociedad Americana Contra El C谩ncer enfatizan que las mujeres con problemas graves de salud o una expectativa de vida corta, deben hablar con sus m茅dicos sobre la necesidad de continuar someti茅ndose a los mamogramas. Nuestras gu铆as tambi茅n recalcan que la edad por s铆 sola no debe ser la raz贸n para suspender los mamogramas que se hacen peri贸dicamente.
Es importante saber que aun cuando los mamogramas a menudo pueden detectar c谩nceres de seno que son tan peque帽os como para ser palpados, el tratamiento de un peque帽o tumor no siempre significa que se pueda curar. Es posible que un c谩ncer de r谩pido crecimiento o agresivo ya se encuentre propagado.
Sobrediagn贸stico y sobretratamiento
Los mamogramas de detecci贸n a menudo pueden encontrar c谩ncer de seno invasivo y carcinoma ductal in situ (DCIS, c茅lulas cancerosas en el revestimiento de los conductos del seno) que necesitan tratamiento. Sin embargo, es posible que algunos de los c谩nceres invasivos y DCIS descubiertos en mamogramas nunca crezcan ni se propaguen. (El 蝉辞产谤别诲颈补驳苍贸蝉迟颈肠辞 se refiere a descubrir y tratar c谩nceres que nunca causar铆an problemas). Estos c谩nceres no representan un riesgo para la vida, y nunca se hubiesen encontrado o tratado si una mujer no se hubiese hecho un mamograma. El problema consiste en que los m茅dicos no pueden diferenciar estos c谩nceres de aquellos que crecer谩n y se propagar谩n.
El 蝉辞产谤别诲颈补驳苍贸蝉迟颈肠辞 lleva a algunas mujeres a recibir tratamiento que realmente no se necesita (exceso de tratamiento), porque el c谩ncer no habr铆a causado ning煤n problema. Los m茅dicos no siempre pueden saber qu茅 c谩nceres pondr谩n en riesgo la vida y cu谩les nunca causar谩n problemas. Debido a esto, se tratan todos los casos. Esto expone a algunas mujeres a los efectos secundarios de un tratamiento contra el c谩ncer, aun cuando realmente no se necesita.
Aun as铆, no se cree que el 蝉辞产谤别诲颈补驳苍贸蝉迟颈肠辞 ocurra con mucha frecuencia. Hay un amplio rango de cifras estimadas del porcentaje de c谩nceres de seno que podr铆an ser sobrediagnosticados mediante mamograf铆a, pero el rango de estimaciones m谩s aceptable es de 1% a 10%.
Exposici贸n a la radiaci贸n
Debido a que los mamogramas son estudios radiogr谩ficos, los senos se exponen a radiaci贸n. La cantidad de radiaci贸n que emite cada mamograma es baja, pero es radiaci贸n que se suma a la que los senos van recibiendo con el paso del tiempo. Para m谩s informaci贸n, consulte Conceptos b谩sicos del mamograma.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: octubre 3, 2019
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