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Un factor de riesgo es todo aquello que aumenta sus probabilidades de padecer una enfermedad, como el c谩ncer de seno. No obstante, aun cuando se tenga uno, o hasta muchos factores de riesgo, no significa que necesariamente  se padecer谩 la enfermedad.

Algunos factores de riesgo para el c谩ncer de seno no se pueden cambiar, tales como el envejecimiento o heredar ciertos cambios gen茅ticos. Estos factores aumentan el riesgo de padecer c谩ncer de seno.

Para obtener informaci贸n sobre otros factores de riesgo posibles y conocidos para el c谩ncer de seno, consulte:

• Factores de riesgo del c谩ncer de seno relacionados con el estilo de vida
• Factores con efectos no bien definidos sobre el riesgo de padecer c谩ncer de seno
• Factores de riesgo del c谩ncer de seno que son controversiales o que han sido desmentidos

Nacer mujer

Este es el principal factor de riesgo para el c谩ncer de seno. Los hombres tambi茅n pueden padecer c谩ncer de seno, pero esta enfermedad es mucho m谩s com煤n en las mujeres que en los hombres.

Envejecimiento

A medida que usted envejece, su riesgo de padecer c谩ncer de seno se incrementa. La mayor铆a de los c谩nceres de seno ocurren en mujeres de 55 a帽os y mayores.

Heredar ciertos cambios gen茅ticos

Se cree que alrededor del 5% al 10% de los casos de c谩ncer de seno son hereditarios, lo que significa que se originan directamente de cambios gen茅ticos (mutaciones) que se adquieren de uno de los padres.

BRCA1 y BRCA2: la causa m谩s com煤n de c谩ncer de seno hereditario es una mutaci贸n heredada en el gen BRCA1 o el gen BRCA2. En las c茅lulas normales, estos genes ayudan a producir prote铆nas que reparan el ADN da帽ado. Las versiones mutantes de estos genes pueden ocasionar crecimiento celular anormal que puede causar el c谩ncer.

• Si hered贸 una copia mutada de uno de estos dos genes de cualquiera de sus padres, usted tiene un mayor riesgo de c谩ncer de seno.
• En promedio, una mujer con una mutaci贸n en el gen BRCA1 o BRCA2 tiene una probabilidad de hasta 7 en 10 de padecer c谩ncer de seno a la edad de 80 a帽os. Este riesgo tambi茅n depende de cu谩ntos otros familiares hayan tenido c谩ncer de seno. (Aumenta cuanto m谩s miembros de la familia est谩n afectados).  
• Las mujeres con una de estas mutaciones tienen m谩s probabilidades de ser diagnosticadas con c谩ncer de seno a una edad m谩s temprana, y de padecer c谩ncer en ambos senos.
• Las mujeres con uno de estos cambios gen茅ticos tambi茅n tienen un mayor riesgo de padecer c谩ncer de ovario y algunos otros tipos de c谩ncer. (Los hombres que heredan uno de estos cambios gen茅ticos tambi茅n tienen un mayor riesgo de c谩ncer de seno, as铆 como pr贸stata y algunos otros tipos de c谩ncer).
• En los Estados Unidos, las mutaciones BRCA son m谩s comunes en las personas jud铆as asquenaz铆 (Europa oriental) que en otros grupos raciales y 茅tnicos, aunque se pueden presentar en cualquier persona.

Otros genes: otras mutaciones gen茅ticas podr铆an tambi茅n conducir a c谩nceres de seno hereditarios. Estas mutaciones gen茅ticas se presentan con mucha menos frecuencia y la mayor铆a no aumenta el riesgo de padecer c谩ncer de seno tanto como los genes BRCA.

• ATM: el gen ATM normalmente ayuda a reparar el ADN da帽ado (o ayuda a eliminar la c茅lula si el da帽o no puede ser reparado). Heredar dos copias anormales de este gen causa la enfermedad ataxia-telangiectasia. Por otro lado, heredar una copia anormal de este gen ha sido relacionado con una alta tasa de c谩ncer de seno en algunas familias.
• TP53: el gen TP53 ayuda a detener el crecimiento de c茅lulas que tienen el ADN da帽ado. Las mutaciones hereditarias de este gen causan el s铆ndrome Li-Fraumeni. Las personas con este s铆ndrome tienen un mayor riesgo de padecer c谩ncer de seno, al igual que algunos otros c谩nceres, como leucemia, tumores encef谩licos y sarcomas (c谩ncer en los huesos o en el tejido conectivo). Esta mutaci贸n es una causa poco com煤n de c谩ncer de seno.
• CHEK2: el gen CHEK2 es otro gen que normalmente ayuda a la reparaci贸n del ADN. Una mutaci贸n CHEK2 aumenta el riesgo de c谩ncer de seno.
• PTEN: el gen PTEN ayuda normalmente a regular el crecimiento celular. Las mutaciones hereditarias en este gen pueden causar el s铆ndrome de Cowden, un trastorno poco com煤n que provoca que las personas tengan un mayor riesgo de padecer tumores cancerosos y benignos (no cancerosos) en los senos, as铆 como crecimientos en el tracto digestivo, la tiroides, el 煤tero y los ovarios.
• CDH1: las mutaciones hereditarias en este gen causan c谩ncer g谩strico difuso hereditario, un s铆ndrome en el cual las personas padecen un tipo poco com煤n de c谩ncer de est贸mago. Las mujeres con mutaciones en este gen tambi茅n tienen un mayor riesgo de padecer c谩ncer de seno lobulillar invasivo.
• STK11: los defectos en este gen pueden causar el s铆ndrome Peutz-Jeghers. Las personas afectadas con este trastorno presentan puntos pigmentados en sus labios y en sus bocas, p贸lipos (crecimientos anormales) en los tractos urinarios y digestivos, y un mayor riesgo de padecer muchos tipos de c谩ncer, incluyendo c谩ncer de seno.
• PALB2: el gen PALB2 produce una prote铆na que interact煤a con la prote铆na producida por el gen BRCA2. Las mutaciones en este gen pueden llevar a un mayor riesgo de padecer c谩ncer de seno.

Las mutaciones en varios otros genes tambi茅n han sido relacionadas con c谩ncer de seno, pero estas representan solo un peque帽o n煤mero de casos.

Asesoramiento y pruebas gen茅ticas: se pueden hacer pruebas gen茅ticas para identificar mutaciones hereditarias en los genes BRCA1 y BRCA2 (o con menos frecuencia en genes, como PTEN o TP53, o en otros mencionados anteriormente). Esto podr铆a ser una opci贸n para algunas mujeres que han sido diagnosticadas con c谩ncer de seno, as铆 como para ciertas mujeres con factores que las ponen en mayor riesgo de este c谩ncer, como un antecedente familiar marcado. Aunque las pruebas gen茅ticas pueden ser 煤tiles en algunos casos, no es necesario que todas las mujeres se hagan las pruebas. Adem谩s, se deben considerar cuidadosamente las ventajas y las desventajas de las pruebas. Para obtener m谩s informaci贸n, consulte Asesoramiento y pruebas gen茅ticas para el riesgo de c谩ncer de seno.

Antecedente familiar de c谩ncer de seno

Es importante se帽alar que la mayor铆a de las mujeres que padecen del c谩ncer de seno no presentan antecedentes familiares de esta enfermedad. Sin embargo, las mujeres que tienen parientes consangu铆neos cercanos con c谩ncer de seno tienen un mayor riesgo:

• El que un familiar de primer grado (madre, hermana o hija) padezca c谩ncer de seno casi duplica el riesgo de una mujer. El riesgo aumenta aproximadamente tres veces, si dos familiares de primer grado padecen la enfermedad.
• Las mujeres con un hermano o padre que haya tenido c谩ncer de seno tambi茅n tienen un mayor riesgo de padecer c谩ncer de seno.

En general, alrededor del 15% de las mujeres con c谩ncer de seno tiene un familiar con esta enfermedad.

Antecedente personal de c谩ncer de seno

Una mujer con c谩ncer en un seno tiene un mayor riesgo de padecer un nuevo c谩ncer en el otro seno o en otra parte del mismo seno. (Esto es diferente a la recurrencia o regreso del primer c谩ncer). Aunque este riesgo en general  es bajo, el mismo es a煤n mayor para las mujeres m谩s j贸venes con c谩ncer de seno.

Su raza y origen 茅tnico

En general, las mujeres de la raza blanca son ligeramente m谩s propensas a padecer c谩ncer de seno que las mujeres de la raza negra, aunque la brecha entre ellas se ha estado cerrando en los 煤ltimos a帽os. En las mujeres menores de 45 a帽os, el c谩ncer de seno es m谩s com煤n en las mujeres de la raza negra. Las mujeres de la raza negra tambi茅n tienen m谩s probabilidades de fallecer de c谩ncer de seno a cualquier edad. Las mujeres asi谩ticas, hispanas e indio estadounidenses tienen un menor riesgo de padecer y morir de c谩ncer de seno.

El riesgo en diferentes grupos tambi茅n var铆a seg煤n el tipo de c谩ncer de seno. Por ejemplo, las mujeres de la raza negra son m谩s propensas a padecer el tipo menos com煤n, el c谩ncer de seno triple negativo.

Ser m谩s alta

Muchos estudios han descubierto que las mujeres m谩s altas tienen un mayor riesgo de c谩ncer de seno que las mujeres de menos estatura. Las razones de esto no est谩n exactamente claras, pero puede estar relacionado con factores que afectan el crecimiento temprano, como la nutrici贸n en una etapa temprana de la vida, as铆 como factores hormonales o gen茅ticos.

Tejido mamario denso

Los senos est谩n formados por tejido adiposo, tejido fibroso y tejido glandular. Los senos lucen m谩s densos en un mamograma cuando tienen m谩s tejido glandular y fibroso y menos tejido adiposo. Las mujeres cuyos senos se muestran densos en los mamogramas tienen un riesgo de padecer c谩ncer de seno de aproximadamente 1 1/2 a 2 veces mayor que las mujeres con una densidad promedio en sus senos. Desafortunadamente, el tejido mamario denso tambi茅n puede hacer m谩s dif铆cil identificar c谩nceres en los mamogramas.

Un determinado n煤mero de factores puede afectar la densidad de los senos, tales como la edad, la condici贸n menop谩usica, el uso de ciertos medicamentos (incluyendo terapia hormonal en la menopausia), el embarazo y la gen茅tica.

Para obtener m谩s informaci贸n, consulte nuestra informaci贸n sobre la densidad mamaria y los mamogramas.

Padecer ciertas afecciones benignas del seno

Las mujeres diagnosticadas con ciertas afecciones benignas (no cancerosas) pueden tener un mayor riesgo de padecer c谩ncer de seno. Algunas de estas afecciones est谩n m谩s asociadas al riesgo de c谩ncer de seno que otras. Los doctores a menudo dividen las afecciones benignas del seno en tres grupos, seg煤n c贸mo  afecten este riesgo.

Lesiones no proliferativas: estas afecciones no parecen afectar el riesgo de padecer c谩ncer de seno, o de hacerlo, el aumento en el riesgo es muy poco. Algunas de estas son:

• Fibrosis y/o quistes simples  (algunas veces llamada enfermedad fibroqu铆stica o cambios friboqu铆sticos)
• Hiperplasia leve
• Adenosis (no esclerosante)
• Tumor filodes (benigno)
• Un solo papiloma
• Necrosis grasa
• Ectasia ductal
• Fibrosis periductal
• Metaplasia apocrina y escamosa
• Calcificaciones relacionadas con el epitelio
• Otros tumores (lipoma, hamartoma, hemangioma, neurofibroma, adenomioepitelioma)

La mastitis (infecci贸n del seno) no es un tumor, y no aumenta el riesgo de padecer c谩ncer de seno.

Lesiones proliferativas sin atipia (anomal铆as celulares): en estas afecciones, existe crecimiento excesivo de c茅lulas en los conductos o lobulillos del seno, pero las c茅lulas no lucen muy normales. Estas afecciones parecen aumentar ligeramente el riesgo de padecer c谩ncer de seno en una mujer . Algunas de estas son:

• Hiperplasia ductal usual (sin atipia)
• Fibroadenoma
• Adenosis esclerosante
• Varios papilomas (papilomatosis)
• Cicatriz radial

Lesiones proliferativas con atipia: en estas afecciones, las c茅lulas en los conductos o lobulillos del tejido del seno crecen excesivamente, y algunas ya no lucen normales. Estos tipos de lesiones incluyen:

• Hiperplasia ductal at铆pica (ADH)
• Hiperplasia lobulillar at铆pica (ALH)

El riesgo de c谩ncer de seno es aproximadamente 4 a 5 veces superior al normal en las mujeres con estos cambios. Si una mujer tiene tambi茅n un antecedente familiar de c谩ncer de seno e  hiperplasia o hiperplasia at铆pica, ella tiene un riesgo a煤n mayor de padecer c谩ncer de seno.

Para m谩s informaci贸n, consulte Afecciones no cancerosas de los senos.

Carcinoma lobulillar in situ (LCIS)

En el carcinoma lobulillar in situ (LCIS), las c茅lulas con aspecto de c茅lulas cancerosas crecen en los lobulillos de las gl谩ndulas productoras de leche del seno, pero no atraviesan la pared de los lobulillos. El LCIS no se considera un c谩ncer y generalmente no se propaga fuera de los lobulillos (se convierte en c谩ncer de seno invasivo) si no se trata. Sin embargo, las mujeres con LCIS tienen un riesgo de 7 a 12 veces mayor de padecer c谩ncer de seno (en cualquiera de los senos).

Comienzo de los periodos menstruales a una edad temprana

Las mujeres que hayan tenido m谩s ciclos menstruales debido a que comenzaron la menstruaci贸n a una edad temprana (especialmente antes de los 12 a帽os) presentan un riesgo ligeramente mayor de padecer c谩ncer de seno. Este aumento en el riesgo podr铆a deberse a una exposici贸n m谩s prolongada a las hormonas estr贸geno y progesterona durante la vida.

Menopausia despu茅s de los 55 a帽os de edad

Las mujeres que han tenido m谩s ciclos menstruales debido a que experimentaron tarde la menopausia  (despu茅s de los 55 a帽os) tienen un riesgo ligeramente mayor de padecer c谩ncer de seno. Este aumento en el riesgo podr铆a deberse a una exposici贸n m谩s prolongada a las hormonas estr贸geno y progesterona durante la vida.

Tratamiento con radiaci贸n al pecho

Las mujeres que fueron tratadas con radioterapia en el pecho para otro tipo de c谩ncer (como linfoma de Hodgkin o el linfoma no Hodgkin) cuando eran m谩s j贸venes tienen un riesgo significativamente mayor de padecer c谩ncer de seno. Este riesgo depende de la edad cuando recibieron la radiaci贸n. El riesgo es el mayor para la mujer  que recibi贸 la radiaci贸n mientras era adolescente o adulta joven, cuando los senos a煤n estaban en desarrollo. La radioterapia en mujeres mayores (despu茅s de 40 a 45 a帽os) no parece aumentar el riesgo de padecer c谩ncer de seno.

Exposici贸n al dietilestilbestrol (DES)

Entre los a帽os 1940 a 1970, se administraba a algunas mujeres embarazadas un medicamento parecido al estr贸geno llamado dietilestilbestrol (DES), ya que se cre铆a que disminu铆a las probabilidades de perder el beb茅 (aborto espont谩neo). Estas mujeres tienen un riesgo ligeramente mayor de padecer c谩ncer de seno. Las mujeres cuyas madres tomaron dietilestilbestrol durante el embarazo tambi茅n pueden tener un riesgo ligeramente mayor de c谩ncer de seno.