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El carcinoma lobulillar in situ (LCIS) es un tipo de cambio en los senos que a veces se descubre mediante una biopsia de seno. En el LCIS, las c茅lulas con aspecto de c茅lulas cancerosas crecen en el recubrimiento de las gl谩ndulas productoras de leche del seno, pero no atraviesan la pared de los lobulillos.

El LCIS no se considera que sea c谩ncer y generalmente no se propaga fuera de los lobulillos (es decir, que no se convierte en c谩ncer de seno invasivo) si no es sometido a tratamiento. Sin embargo, el LCIS aumenta el riesgo de posteriormente desarrollar c谩ncer de seno invasivo en cualquiera de los senos, de modo que es muy importante realizar un seguimiento riguroso (refi茅rase al contenido m谩s adelante donde se detalla c贸mo afecta el LCIS su riesgo de padecer c谩ncer de seno).

El LCIS y otro tipo de cambio mamario (hiperplasia lobulillar at铆pica, o ALH) son tipos de neoplasia lobulillar. Estas son afecciones benignas (no cancerosas), pero ambas aumentan su riesgo de padecer c谩ncer de seno.

Los diferentes tipos de LCIS son:

• LCIS cl谩sico: las c茅lulas que recubren los lobulillos del seno son m谩s peque帽os y aproximadamente del mismo tama帽o.
• LCIS 辫濒别辞尘贸谤蹿颈肠辞: las c茅lulas que recubren los lobulillos del seno son m谩s grandes y tienen un aspecto m谩s anormal.
• LCIS florido: las c茅lulas que recubren los lobulillos han crecido hasta formar un grupo lo suficientemente grande como para formar una masa, t铆picamente con un 谩rea de c茅lulas muertas en medio (llamada necrosis central).

Diagn贸stico de LCIS

El LCIS cl谩sico generalmente no causa un bulto que se pueda palpar ni cambios que se puedan ver en una 尘补尘辞驳谤补蹿铆补, aunque a veces se encuentran CLIS 辫濒别辞尘贸谤蹿颈肠辞s y floridos de esta manera. Con frecuencia el LCIS se detecta cuando se hace una seno biopsia debido a otro problema del que es encuentra cerca. (durante una biopsia, peque帽os fragmentos de tejido se extraer para ser analizados en un laboratorio).

Para m谩s informaci贸n sobre informes patol贸gicos que muestran LCIS, refi茅rase al contenido sobre c贸mo comprender el informe patol贸gico del carcinoma lobulillar in situ.

驴C贸mo afecta el LCIS su riesgo de padecer c谩ncer de seno?

Las mujeres con LCIS tienen un riesgo de aproximadamente 7 a 12 veces mayor de padecer c谩ncer invasivo en cualquiera de los senos. Por esta raz贸n, los m茅dicos por lo general recomiendan que las mujeres con LCIS se sometan a pruebas peri贸dicas para la detecci贸n del c谩ncer de seno por el resto de sus vidas.

Tratamiento para el LCIS

El carcinoma lobulillar in situ (LCIS) aumenta el riesgo de padecer posteriormente c谩ncer de seno invasivo. Pero debido a que el LCIS no es un c谩ncer verdadero o prec谩ncer, a menudo no se necesita tratamiento despu茅s de la biopsia.

A veces si se encuentra el LCIS mediante una biopsia con aguja, el m茅dico podr铆a recomendar que se elimine completamente (con una biopsia por escisi贸n o alg煤n otro tipo de cirug铆a con conservaci贸n del seno) para ayudar a asegurarse de que LCIS fue la 煤nica anomal铆a detectada. Esto es especialmente cierto si el LCIS se describe como 辫濒别辞尘贸谤蹿颈肠辞 o florido, en cuyos casos ser铆a m谩s probable que crezca r谩pidamente.

Incluso despu茅s de una biopsia por escisi贸n, si se encuentra LCIS 辫濒别辞尘贸谤蹿颈肠辞 o florido algunos m茅dicos podr铆an recomendar otra cirug铆as m谩s exhaustivas cirug铆a para asegurarse de que se ha eliminado por completo.

Reducci贸n del riesgo de c谩ncer de seno o detecci贸n temprano

El seguimiento riguroso es importante, ya que las mujeres con LCIS tienen el mismo riesgo aumentado de desarrollar c谩ncer en cualquier de ambos senos. Las mujeres tambi茅n deben consular con un m茅dico sobre las medidas que pueden tomar para ayudar a reducir su riesgo de c谩ncer de seno. Algunas opciones para las mujeres con alto riesgo de c谩ncer de seno debido a LCIS son:

• Acudir al m茅dico con m谩s frecuencia de lo habitual (por ejemplo, cada 6 a 12 meses) para un examen de los senos junto con un mamograma anual. Los estudios por im谩genes adicionales como la resonancia magn茅tica de los senos puede que tambi茅n se recomienden, especialmente si una mujer tiene otros factores que aumentan su riesgo de c谩ncer de mama.
• Adoptar cambios de estilo de vida para reducir el riesgo de c谩ncer de seno Para m谩s informaci贸n, vea 驴Puedo reducir el riesgo de que padezca c谩ncer de seno?
• Tomar medicamentos para ayudar a reducir el riesgo de c谩ncer de seno Para obtener m谩s informaci贸n sobre este tema, consulte La decisi贸n de usar medicamentos para reducir el riesgo de c谩ncer de seno.
• Cirug铆a, llamada mastectom铆a profil谩ctica bilateral (extirpaci贸n de ambos senos), para reducir el riesgo (muy probablemente, esta sea una opci贸n razonable para mujeres que tambi茅n presentan otros factores de riesgo para el c谩ncer de seno, como una mutaci贸n en el gen BRCA). A este procedimiento le puede continuar una reconstrucci贸n del seno en una fecha posterior.