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驴Qu茅 avances hay en las investigaciones sobre el c谩ncer de es贸fago?
En muchos centros m茅dicos, hospitales universitarios y otras instituciones en todo el mundo se est谩n llevando a cabo investigaciones sobre la causa, la prevenci贸n y el tratamiento del c谩ncer de es贸fago.
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Los investigadores han descubierto cuatro s铆ndromes hereditarios que aumentan el riesgo de c谩ncer de es贸fago. Asimismo, han descubierto genes espec铆ficos relacionados con tres de estos s铆ndromes, y est谩n llevando a cabo m谩s estudios de investigaci贸n al respecto. Los investigadores esperan encontrar genes adicionales y elaborar recomendaciones m谩s detalladas para la detecci贸n temprana del c谩ncer de es贸fago en personas de alto riesgo debido a estos s铆ndromes.
Pruebas
Biopsia l铆quida
Los investigadores est谩n evaluando las biopsias l铆quidas para la detecci贸n, diagn贸stico y tratamiento del c谩ncer. La mayor铆a de las biopsias l铆quidas se hacen utilizando una muestra de sangre, pero tambi茅n se pueden usar muestras de orina, l铆quido cefalorraqu铆deo o derrames pleurales (l铆quido alrededor de los pulmones). Es mucho m谩s f谩cil obtener una muestra de sangre para an谩lisis que obtener una muestra del tumor con una aguja, y los estudios han demostrado que las biopsias l铆quidas contienen c茅lulas tumorales, as铆 como fragmentos de ADN del tumor.
La investigaci贸n actual est谩 estudiando el ADN del c谩ncer de es贸fago que se obtiene de las biopsias l铆quidas para encontrar mutaciones espec铆ficas. Los investigadores esperan averiguar si los cambios gen茅ticos podr铆an ayudar a los m茅dicos a elegir los mejores medicamentos para los pacientes. Los estudios tambi茅n est谩n analizando si el ADN del tumor de biopsia l铆quida puede ayudar a predecir c贸mo el tumor podr铆a responder a ciertos medicamentos, o cu谩n probable podr铆a ser que regrese despu茅s del tratamiento.
Estudios por im谩genes
Actualmente, a las personas con c谩ncer de es贸fago que recibieron quimioterapia o quimiorradiaci贸n antes de la cirug铆a (tratamiento neoadyuvante) se les har谩 otro estudio por im谩genes despu茅s del tratamiento para averiguar si el tumor se ha encogido lo suficientemente como para realizar la cirug铆a. Los investigadores est谩n evaluando si una tomograf铆a por emisi贸n de positrones (PET) puede ayudar a los m茅dicos a decidir el siguiente paso en el tratamiento. Por ejemplo, 驴deben las personas que fueron tratadas con quimioterapia neoadyuvante cuyas PET todav铆a muestran signos de c谩ncer ser tratadas con radioterapia o una quimioterapia diferente para tratar de reducir el c谩ncer m谩s antes de ser operadas?
Tratamiento
Quimioterapia
Muchos estudios est谩n probando cu谩l es el mejor orden de tratamiento para el c谩ncer de es贸fago. En todo el mundo, se utilizan diferentes combinaciones de tratamiento. Los estudios est谩n evaluando si una combinaci贸n es mejor que la otra. Por ejemplo, 驴es mejor la quimioterapia que la quimiorradiaci贸n? 驴Es mejor la quimioterapia o la quimiorradiaci贸n si se administra antes de la cirug铆a o despu茅s de la cirug铆a? 驴Funcionan mejor ciertos medicamentos de quimioterapia con la radiaci贸n que otros para reducir el tama帽o del tumor?
Inmunoterapia y terapia dirigida
Los medicamentos de inmunoterapia, conocidos como inhibidores de puestos de control, son 煤tiles en algunos otros c谩nceres, y ahora se est谩n empleando para combatir el c谩ncer de es贸fago. Por ejemplo, el medicamento pembrolizumab (Keytruda) est谩 aprobado para tratar algunos c谩nceres avanzados del es贸fago y de la uni贸n gastroesof谩gica. La terapia dirigida con medicamentos como trastuzumab y ramucirumab tambi茅n est谩 aprobada para el tratamiento del c谩ncer de es贸fago avanzado.
Asimismo, hay estudios que analizan el uso de inmunoterapia o medicamentos de terapia dirigida con o sin quimioterapia antes o despu茅s de la cirug铆a en pacientes con c谩nceres potencialmente curables para saber si los tumores se encogen m谩s o tienen menos probabilidades de regresar.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: marzo 20, 2020
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