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Detectar el c谩ncer de cuello uterino a menudo comienza con un resultado anormal de una prueba del VPH (virus del papiloma humano) o de una prueba de Papanicolaou. Este resultado implicar谩 pruebas adicionales que pueden diagnosticar prec谩ncer o c谩ncer de cuello uterino.

Tambi茅n se puede sospechar de c谩ncer de cuello uterino si usted presenta 蝉铆苍迟辞尘补蝉 como sangrado vaginal anormal o dolor durante el sexo. En general, su m茅dico de cabecera o ginec贸logo pueden realizar las pruebas necesarias para diagnosticar los c谩nceres y los prec谩nceres. Es posible que tambi茅n puedan tratar los prec谩nceres.

Cuando el diagn贸stico es c谩ncer invasivo, su doctor le debe referir a un ginec贸logo onc贸logo, un doctor que se especializa en los c谩nceres de sistema reproductor femenino.

驴Qu茅 otras pruebas son necesarias?

Los resultados de las pruebas actuales junto con los de pruebas pasadas para la detecci贸n, determinar谩n su riesgo de desarrollar c谩ncer de cuello uterino. Su m茅dico se valdr谩 de estos resultados para determinar cu谩l ser谩 la siguiente prueba a ser realizada o el tratamiento a tomar. Esto podr铆a ser una prueba de detecci贸n de seguimiento en un a帽o, o bien, una colposcopia o alguno de los otros procedimientos m茅dicos que se mencionan a continuaci贸n para tratar alg煤n prec谩ncer o c谩ncer que se haya encontrado.

Debido a que se dispone de una gama de opciones diversas para el seguimiento o tratamiento seg煤n sea su riesgo espec铆fico de desarrollar c谩ncer de cuello uterino, lo mejor es hablar con su m茅dico sobre los resultados de sus pruebas de detecci贸n de manera detallada para comprender completamente su riesgo de c谩ncer de cuello uterino y cu谩l plan de seguimiento es el m谩s adecuado para usted. 

La prueba de Papanicolaou y la prueba del VPH son pruebas de detecci贸n y no de diagn贸stico. No pueden con certeza determinar si alguien tiene c谩ncer de cuello uterino. Un resultado anormal en la prueba de Papanicolaou o en la prueba del VPH implicar谩n la necesidad de pruebas adicionales para determinar la presencia de c谩ncer o prec谩ncer. Entre las pruebas que se usan se incluye la colposcopia (con biopsia), el legrado endocervical y las biposias de cono (肠辞苍颈锄补肠颈贸苍).

Pruebas para personas con 蝉铆苍迟辞尘补蝉 de c谩ncer de cuello uterino o resultados anormales en la prueba de detecci贸n

Antecedentes m茅dicos y examen m茅dico

Primero, el m茅dico le preguntar谩 sobre sus antecedentes m茅dicos familiares y personales. Esto incluye informaci贸n relacionada con los factores de riesgo y los 蝉铆苍迟辞尘补蝉 del c谩ncer de cuello uterino. Un examen f铆sico completo ayudar谩 a evaluar su estado general de salud. Se realizar谩 un examen p茅lvico y puede que haga una prueba de Papanicolaou si a煤n no se ha realizado. Adem谩s, se analizar谩n los ganglios linf谩ticos para determinar si el c谩ncer se ha propagado (met谩stasis).

Colposcopia

Si usted presenta ciertos 蝉铆苍迟辞尘补蝉 que podr铆an indicar c谩ncer, si la prueba de Papanicolaou muestra c茅lulas anormales o si el resultado de la preuba del VPH da positivo, lo m谩s probable es que se requiera hacer un procedimiento llamado colposcopia. Usted se acuesta en una camilla como lo hace cuando se hace el examen p茅lvico. Se coloca un esp茅culo en la vagina para ayudar al m茅dico a observar el cuello uterino con mayor facilidad mediante un colposcopio. Este instrumento permanece fuera del cuerpo y tiene lentes de aumento. El colposcopio permite que el doctor observe de cerca y claramente la superficie del cuello uterino. Por lo general, la colposcopia en s铆 no causa m谩s molestias que cualquier otro examen con esp茅culo. Se puede realizar en forma segura incluso si usted est谩 embarazada. Al igual que la prueba de Papanicolaou, es mejor no hacerla durante su periodo menstrual.

El m茅dico aplicar谩 a su cuello uterino una soluci贸n diluida de 谩cido ac茅tico (parecida al vinagre) para que sea m谩s f谩cil ver cualquier 谩rea anormal. Si se observa un 谩rea anormal, se extraer谩 una muestra peque帽a de tejido (biopsia) que se enviar谩 a un laboratorio para ser analizada detalladamente. Una biopsia es la mejor forma de saber con certeza si un 谩rea anormal es un prec谩ncer, un c谩ncer verdadero o ninguno de los dos.

Biopsias cervicales

Se pueden usar varios tipos de biopsias para diagnosticar los c谩nceres o los prec谩nceres de cuello uterino. Despu茅s de estos procedimientos, las pacientes pueden sentir calambres o dolores leves y tambi茅n pueden presentar algo de sangrado.

Biopsia colposc贸pica

Para este tipo de biopsia, se examina el cuello uterino con un colposcopio. Mediante el uso de pinzas para biopsia, se extrae una peque帽a secci贸n de la zona anormal.

Legrado endocervical (raspado endocervical)

Si la colposcopia no muestra ning煤n 谩rea anormal o si la zona de transformaci贸n (el 谩rea en riesgo de infecci贸n por VPH y prec谩ncer) no se puede observar con el colposcopio, se tendr谩 que proceder con alg煤n otro m茅todo para examinar esa 谩rea y determinar si hay c谩ncer.

Esto implica hacer un raspado en el endoc茅rvix al insertar un instrumento estrecho (la cureta o cepillo) en el canal endocervical (la parte del cuello uterino m谩s cercana al 煤tero). La cureta o el cepillo se usa para raspar el interior del canal y extraer algo de tejido que luego se env铆a al laboratorio para un examen.

Biopsia de cono

En este procedimiento, tambi茅n conocido como 肠辞苍颈锄补肠颈贸苍, el doctor extrae del cuello uterino un fragmento de tejido en forma de cono. El tejido que se extirpa en el cono incluye la zona de transformaci贸n, donde hay m谩s probabilidad de que los c谩nceres y los prec谩nceres se originen. Una biopsia de cono se utiliza no s贸lo para diagnosticar c谩ncer y prec谩ncer. Tambi茅n se puede usar como tratamiento, ya que a veces se pueden extirpar por completo los prec谩nceres, as铆 como tumores cancerosos en etapas muy tempranas.

Dos tipos comunes de biopsias de cono son:

• Procedimiento de escisi贸n electroquir煤rgica con asa (LEEP o LLETZ, por sus siglas en ingl茅s):  en este m茅todo, se extirpa el tejido con un alambre delgado en forma de asa que se calienta mediante electricidad y que sirve como un peque帽o bistur铆. Para este procedimiento se emplea anestesia local, y puede llevarse a cabo en el consultorio del m茅dico. 
• Biopsia de cono con bistur铆 fr铆o: este procedimiento utiliza un bistur铆 quir煤rgico o un l谩ser en lugar de un alambre calentado para extirpar el tejido. Durante la operaci贸n, usted recibir谩 anestesia (ya sea anestesia general, en la que usted est谩 dormida, o anestesia espinal o epidural, en la que se coloca una inyecci贸n en el 谩rea que rodea la m茅dula espinal para adormecer de la cintura hacia abajo).  Este procedimiento se lleva a cabo en un hospital.

Las posibles complicaciones de las biopsias de cono incluyen sangrado, infecci贸n y estrechamiento del cuello uterino.

Ning煤n tipo de biopsia de cono evitar谩 que la mayor铆a de las mujeres queden embarazadas, pero si una gran cantidad de tejido se extirpa, puede haber un mayor riesgo de partos prematuros.