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Inmunoglobulina intravenosa (IVIG)

Los pacientes con mieloma m煤ltiple a menudo presentan bajos niveles de anticuerpos normales (inmunoglobulinas) necesarios para combatir infecciones. Esto puede causar problemas con los pulmones y/o infecciones de los senos paranasales que recurren. El nivel de anticuerpos en la sangre del paciente puede ser verificado con una prueba de sangre, y si est谩 bajo, se pueden suministrar los anticuerpos de donantes por una vena para aumentar los niveles y ayudar a prevenir las infecciones. A los anticuerpos administrados se les llama IVIG o inmunoglobulina intravenosa. A menudo, la IVIG se administra primero una vez al mes, aunque puede que se administre con menos frecuencia seg煤n las pruebas de sangre de los niveles de anticuerpo.

Tratamiento para recuentos bajos de c茅lulas sangu铆neas

Algunos pacientes presentan recuentos bajos de gl贸bulos rojos (anemia) debido al mieloma m煤ltiple o a su tratamiento. Los pacientes sienten cansancio, mareos o tienen dificultad para respirar al caminar. La anemia que causa s铆ntomas puede ser tratada con transfusiones de sangre que a menudo se hacen de forma ambulatoria.

La eritropoyetina (Procrit^庐) y la darbepoietina (Aranesp^庐) son medicamentos que pueden ayudar con la anemia causada por el recuento bajo de gl贸bulos rojos y reducir la necesidad de transfusiones sangu铆neas en algunos pacientes que reciben quimioterapia. Sin embargo, estos medicamentos se usan con mucha menos frecuencia debido a que han sido asociados con una supervivencia menos favorable en algunos pacientes con c谩nceres linfoides, tal como mieloma m煤ltiple.

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La plasmaf茅resis se puede emplear para extraer la prote铆na del mieloma de la sangre. Este procedimiento es 煤til cuando la acumulaci贸n de ciertas prote铆nas producidas por el mieloma espesa la sangre e interfiere con la circulaci贸n (hiperviscosidad).

Con m谩s frecuencia, este procedimiento se hace a trav茅s de un cat茅ter colocado en una vena del cuello, debajo de la clav铆cula, o en la ingle. Este cat茅ter se conecta a una m谩quina, y la sangre fluye hacia la m谩quina. La m谩quina separa las c茅lulas sangu铆neas del plasma sangu铆neo (la parte l铆quida de la sangre) y luego se regresan las c茅lulas sangu铆neas al paciente ya sea con soluci贸n salina o el plasma del donante. El plasma que se extrae contiene la prote铆na del anticuerpo anormal que producen las c茅lulas del mieloma y se desecha este plasma.

Pese a que la plasmaf茅resis reduce el nivel de prote铆na anormal y puede aliviar los s铆ntomas por un tiempo, no destruye las c茅lulas del mieloma. Esto significa que el nivel de la prote铆na simplemente volver谩 a acumularse si no se administra tratamiento adicional. Por esta raz贸n, a la plasmaf茅resis a menudo le sigue el tratamiento con quimioterapia o alg煤n otro tipo de medicamento para destruir las c茅lulas que producen la prote铆na.