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Bisfosfonatos

Los bisfosfonatos son medicamentos que se usan para ayudar a fortalecer y reducir el riesgo de fracturas en huesos que han sido debilitados por el c谩ncer metast谩sico. Ejemplos de 茅stos son el pamidronato (Aredia^庐) y el 谩cido zoledr贸nico (Zometa^庐) y clodronato (Bonefo^庐). Estos medicamentos se administran por vena (v铆a intravenosa; IV) una vez al mes.

Los bisfosfonatos pueden ocasionar efectos secundarios, incluyendo s铆ntomas parecidos a la influenza (gripe) y dolor en los huesos. Tambi茅n pueden causar problemas renales.  Por lo tanto, las personas con problemas renales no pueden usar estos medicamentos. Un efecto secundario poco com煤n, pero muy angustiante, de los bisfosfonatos administrados de manera intravenosa, consiste en da帽o (osteonecrosis) en los huesos de la mand铆bula (ONJ). Puede ser provocado por la extracci贸n de un diente mientras se recibe tratamiento con un bisfosfonato. A menudo, el ONJ aparece como una llaga abierta en la mand铆bula que no sana. Puede ocasionar la p茅rdida de los dientes o infecciones en el hueso de la mand铆bula. Los m茅dicos desconocen por qu茅 ocurre esto o c贸mo tratarlo, excepto suspendiendo el bisfosfonato. Una buena higiene oral mediante el uso de hilo dental, cepillar los dientes, asegurarse de que las dentaduras le queden ajustadas y someterse a ex谩menes dentales regularmente podr铆a ayudar a prevenir este problema. La mayor铆a de los doctores recomienda que los pacientes acudan a una revisi贸n dental y que cualquier problema de dientes o de la mand铆bula sea tratado antes de comenzar a tomar un bisfosfonato.

Denosumab

Al igual que los bisfosfonatos, el denosumab (Prolia^庐, Xgeva^庐) es un medicamento que se puede usar para fortalecer los huesos y reducir el riesgo de fracturas en los huesos debilitados por la propagaci贸n del c谩ncer. Este medicamento se inyecta debajo de la piel, una vez al mes para tratar el c谩ncer que se ha propagado a los huesos.

Los efectos secundarios incluyen bajos niveles de calcio y fosfato, as铆 como osteonecrosis de la mand铆bula (ONJ). Este medicamento no causa da帽o a los ri帽ones.  Por lo tanto, el medicamento es seguro en personas con problemas renales.

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La octre贸tida (Sandostatin^庐) es un agente qu铆micamente relacionado con la somatostatina, una hormona natural. Resulta muy 煤til para algunos pacientes con tumores neuroendocrinos. Si el tumor libera hormonas en el torrente sangu铆neo (lo que es poco frecuente en tumores diferenciados escasamente que causan c谩ncer de origen primario desconocido), este medicamento puede detener la liberaci贸n de hormonas. Tambi茅n puede ocasionar que los tumores dejen de crecer o (rara vez) se reduzcan de tama帽o. Este medicamento est谩 disponible como una versi贸n de acci贸n r谩pida inyectado de 2 a 4 veces al d铆a, o como una inyecci贸n de acci贸n prolongada que necesita administrarse solamente una vez al mes. Un medicamento similar, lanreotida (Somatuline^庐), tambi茅n se inyecta una vez al mes. Estos medicamentos tienen m谩s probabilidad de ayudar a tratar los c谩nceres que aparecen en una centellograf铆a de receptores de somatostatina (OctreoScan).