驴Qu茅 es un tumor neuroendocrino pancre谩tico?
Los tumores neuroendocrinos pancre谩ticos (NET), o tumores de las c茅lulas de los islotes, son un tipo de c谩ncer que comienza en el p谩ncreas. (El c谩ncer se origina cuando las c茅lulas en el cuerpo comienzan a crecer en forma descontrolada. Para saber m谩s sobre el origen y la propagaci贸n del c谩ncer consulte 驴Qu茅 es el c谩ncer?)
Los tumores neuroendocrinos pancre谩ticos son un tipo menos com煤n de c谩ncer de p谩ncreas. Estos tumores conforman menos del 2% de los c谩nceres de p谩ncreas, pero suelen tener un mejor pron贸stico que el tipo m谩s com煤n.
D贸nde se originan los tumores neuroendocrinos pancre谩ticos
Los tumores neuroendocrinos pancre谩ticos se inician en las c茅lulas neuroendocrinas, una clase especial de c茅lulas que se encuentra en el p谩ncreas. Las c茅lulas neuroendocrinas tambi茅n se encuentran en otras 谩reas del cuerpo, pero solo los c谩nceres que se forman de las c茅lulas neuroendocrinas en el p谩ncreas se llaman tumores neuroendocrinos pancre谩ticos.
El sistema neuroendocrino
Las c茅lulas neuroendocrinas tienen algunas caracter铆sticas de las c茅lulas nerviosas y otras de las c茅lulas endocrinas productoras de hormona. Las c茅lulas de este sistema no forman los 贸rganos. M谩s bien, est谩n diseminadas en muchos 贸rganos, como el es贸fago, el est贸mago, el p谩ncreas, los intestinos y los pulmones.
Las c茅lulas neuroendocrinas (llamadas a veces simplemente c茅lulas endocrinas) en el p谩ncreas se encuentran en peque帽os grupos denominados islotes (o islotes de Langerhans). Estos islotes producen importantes hormonas, como la insulina y el glucag贸n (que ayudan a controlar los niveles de az煤car en la sangre), y las liberan directamente en la sangre.
El p谩ncreas
El p谩ncreas es un 贸rgano que se encuentra detr谩s del est贸mago. Su forma se parece a la de un pez, con cabeza ancha, cuerpo que va de ancho a delgado y una cola estrecha puntiaguda. En los adultos, mide aproximadamente 6 pulgadas (15 cent铆metros) de longitud y menos de 2 pulgadas (5 cent铆metros) de ancho.
- La cabeza del p谩ncreas est谩 a la derecha del abdomen (vientre), detr谩s de donde se unen el est贸mago y el duodeno (la primera parte del intestino delgado).
- El cuerpo del p谩ncreas est谩 detr谩s del est贸mago.
- La cola del p谩ncreas est谩 a la izquierda del abdomen, junto al bazo.
Los tumores neuroendocrinos se originan en las c茅lulas endocrinas del p谩ncreas. Pero la mayor parte del p谩ncreas est谩 formada por otro tipo de c茅lula llamadas c茅lulas exocrinas. Estas c茅lulas forman los conductos y las gl谩ndulas exocrinas. Las gl谩ndulas exocrinas producen enzimas pancre谩ticas que se liberan en el intestino para ayudar a que usted digiera los alimentos (especialmente las grasas). El tipo m谩s com煤n de c谩ncer de p谩ncreas, el adenocarcinoma de p谩ncreas, comienza en las c茅lulas exocrinas. Consulte C谩ncer de p谩ncreas para m谩s detalles sobre este tipo.
Si usted es diagnosticado con c谩ncer de p谩ncreas, es muy importante saber si es un c谩ncer exocrino ( consulte C谩ncer de p谩ncreas) o c谩ncer endocrino (discutido en este art铆culo). Cada uno tiene factores de riesgo distintos, as铆 como distintas causas, signos y 蝉铆苍迟辞尘补蝉, se diagnostican con pruebas distintas, se les aplican tratamientos distintos y sus pron贸sticos difieren entre s铆.
Tipos de tumores neuroendocrinos pancre谩ticos
Grado del tumor
Los tumores neuroendocrinos pancre谩ticos se clasifican por el grado del tumor que describe cu谩n r谩pidamente el c谩ncer suele crecer y propagarse.
- El tumor neuroendocrino de grado 1 (tambi茅n llamado bajo grado o bien diferenciado) tiene c茅lulas que se parecen m谩s a las c茅lulas normales y no se multiplican r谩pidamente.
- El tumor neuroendocrino de grado 2 (tambi茅n llamado grado intermedio o moderadamente diferenciado) tiene caracter铆sticas entre los de tumores de bajo y los de alto grado (v茅ase informaci贸n que sigue).
- El tumor neuroendocrino de grado 3 (tambi茅n llamado alto grado o pobremente diferenciado) tiene c茅lulas que lucen muy anormales y se multiplican m谩s r谩pidamente.
Los c谩nceres que son de grado 1 o 2 se denominan tumores neuroendocrinos pancre谩ticos. Estos c谩nceres suelen crecer lentamente y es posible que se propaguen a otras partes del cuerpo.
Los c谩nceres que son de grado 3 se denominan carcinomas neuroendocrinos pancre谩ticos (NEC). Estos c谩nceres suelen crecer y propagarse r谩pidamente y se pueden propagar a otras partes del cuerpo.
Otra parte importante para la asignaci贸n del grado es medir cu谩ntas c茅lulas est谩n en proceso de dividirse en nuevas c茅lulas. Esto se describe detalladamente en Etapas del tumor neuroendocrino pancre谩tico.
Funci贸n del tumor
Los tumores neuroendocrinos pancre谩ticos tambi茅n se denominan bas谩ndose en si son funcionales (producen hormonas que causan los 蝉铆苍迟辞尘补蝉) o no funcionales (no producen hormonas).
Tumores neuroendocrinos pancre谩ticos funcionales: alrededor de la mitad de los tumores neuroendocrinos pancre谩ticos producen hormonas que son liberadas a la sangre y causan 蝉铆苍迟辞尘补蝉. A estos se les llama tumores neuroendocrinos pancre谩ticos funcionales. Cada uno recibe su nombre seg煤n el tipo de hormona que produzcan las c茅lulas tumorales.
- Los insulinomas se originan de las c茅lulas productoras de insulina.
- Los glucagonomas surgen de las c茅lulas productoras de glucag贸n.
- Los gastrinomas surgen de las c茅lulas productoras de gastrina.
- Los somatostatinomas se originan de las c茅lulas productoras de somatostatina.
- Los VIPomas surgen de las c茅lulas productoras de p茅ptido intestinal vasoactivo (VIP).
- Los tumores que secretan ACTH provienen de c茅lulas que producen la hormona adrenocorticotr贸pica (ACTH).
La mayor铆a (hasta el 70%) de los tumores neuroendocrinos pancre谩ticos funcionales son insulinomas. Los otros tipos son mucho menos comunes.
Tumores neuroendocrinos pancre谩ticos no funcionales: estos tumores no producen la suficiente cantidad de hormonas como para causar 蝉铆苍迟辞尘补蝉. Debido a que no producen exceso de hormonas que cause 蝉铆苍迟辞尘补蝉, a menudo estos tumores pueden crecer bastante antes de ser descubiertos. Algunos de los 蝉铆苍迟辞尘补蝉 que pueden ocurrir cuando el tumor es grande son: dolor abdominal (vientre), falta de apetito y p茅rdida de peso.
Tumores carcinoides: estos tumores neuroendocrinos pancre谩ticos son mucho m谩s comunes en otras partes del sistema digestivo, pero son raros en el p谩ncreas. Estos tumores a menudo producen serotonina.
El tratamiento y el pron贸stico de los tumores neuroendocrinos pancre谩ticos dependen del tipo espec铆fico de tumor y de la etapa (extensi贸n) del tumor, aunque generalmente el pron贸stico es mejor que el de los c谩nceres pancre谩ticos exocrinos.
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American Joint Committee on Cancer. Neuroendocrine Tumors of the Pancreas. In: AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York, NY: Springer; 2017.
National Cancer Institute. Physician Data Query (PDQ). Pancreatic Neuroendocrine Tumors (Islet Cell Tumors) Treatment 鈥� Patient Version. 2018. Accessed at https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pnet-treatment-pdq on October 10, 2018.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Chapter 71: Cancer of the endocrine system. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Dorshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff鈥檚 Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, Pa. Elsevier: 2014.
Strosberg JR. Classification, epidemiology, clinical presentation, localization, and staging of pancreatic neuroendocrine neoplasms. UpToDate website. https://www.uptodate.com/contents/classification-epidemiology-clinical-presentation-localization-and-staging-of-pancreatic-neuroendocrine-neoplasms. Updated Jan. 23, 2018. Accessed October 10, 2018.
Yao JC, Evans DB. Chapter 85: Pancreatic neuroendocrine tumors. In: DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. DeVita, Hellman, and Rosenberg鈥檚 Cancer: Principles and Practice of Oncology. 10th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2015.
Actualizaci贸n m谩s reciente: enero 21, 2020
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