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Etapas del c谩ncer de la cavidad nasal y de los senos paranasales
Despu茅s de que a alguien se le diagnostica c谩ncer de cavidad nasal o de senos paranasales, los m茅dicos intentar谩n determinar si se ha propagado y, de ser as铆, hasta d贸nde. Este proceso se llama estadificaci贸n (o determinaci贸n de la etapa). La etapa (estadio) de un c谩ncer describe cu谩nto c谩ncer hay en el cuerpo, y ayuda a determinar qu茅 tan grave es el c谩ncer, as铆 como la mejor manera de tratarlo. Los m茅dicos tambi茅n utilizan la etapa de un c谩ncer cuando hablan sobre las estad铆sticas de supervivencia.
La etapa m谩s temprana de los c谩nceres de cavidad nasal y de senos paranasales es la etapa 0, tambi茅n conocida como carcinoma in situ (CIS). Las otras etapas van desde la etapa I (1) a IV (4). Algunas etapas se subdividen y se usan letras may煤sculas para identificarlas (A, B, etc.). Como regla general, cuanto m谩s bajo sea el n煤mero, menos se habr谩 propagado el c谩ncer. Un n煤mero m谩s alto, como la etapa IV, significa una mayor propagaci贸n del c谩ncer. Adem谩s, dentro de una etapa, una letra anterior significa una etapa menos avanzada. Aunque la experiencia del c谩ncer de cada persona es 煤nica, los c谩nceres con etapas similares suelen tener un pron贸stico similar, y a menudo son tratados de manera muy similar.
驴C贸mo se determina la etapa?
El sistema de estadificaci贸n que se emplea con m谩s frecuencia para los c谩nceres de cavidad nasal y de senos paranasales es el sistema TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC) que se basa en tres datos clave:
- La extensi贸n del tumor (T) principal: 驴D贸nde est谩 el tumor? 驴Cu谩nto ha invadido los tejidos cercanos?
- La propagaci贸n a los ganglios (n贸dulos) linf谩ticos adyacentes (N): 驴Se ha propagado el c谩ncer a los ganglios linf谩ticos adyacentes en el cuello? En caso afirmativo, 驴cu谩ntos est谩n afectados?, 驴est谩n en el mismo lado donde se origin贸 el c谩ncer? y 驴qu茅 tama帽o tienen?
- La propagaci贸n (met谩stasis) a sitios distantes (M): 驴Se ha propagado el c谩ncer a partes distantes del cuerpo, como a los pulmones o a los huesos?
Los n煤meros y las letras despu茅s de la T, N y M proporcionan m谩s detalles sobre cada uno de estos factores. Los n煤meros m谩s altos significan que el c谩ncer est谩 m谩s avanzado. Una vez que se han determinado las categor铆as T, N y M del c谩ncer, esta informaci贸n se combina en un proceso llamado agrupaci贸n por etapas para asignar una etapa general. Para m谩s informaci贸n, refi茅rase a Cancer Staging (contenido disponible en ingl茅s).
A los c谩nceres de cavidad nasal y de senos paranasales generalmente se les asigna un estadio cl铆nico basado en los resultados de cualquier examen, biopsia y prueba de diagn贸stico por im谩genes que se haya realizado (como se describe en Pruebas para c谩nceres de cavidad nasal y de senos paranasales). Si se ha realizado cirug铆a, se puede determinar la etapa patol贸gica (tambi茅n llamada la etapa quir煤rgica). Las descripciones de las etapas a continuaci贸n utilizan las definiciones patol贸gicas (quir煤rgicas).
Las etapas del c谩ncer de cavidad nasal y de senos paranasales difieren levemente, seg煤n d贸nde se origina el c谩ncer. Se agrupan como:
- C谩nceres que comienzan en la cavidad nasal o en el seno etmoidal
- C谩nceres que comienzan en el seno maxilar
El sistema descrito aqu铆 es el sistema AJCC m谩s reciente, vigente desde enero de 2018.
La estadificaci贸n del c谩ncer de cavidad nasal y de senos paranasales puede ser compleja. Si tiene preguntas sobre la etapa de su c谩ncer y lo que esta podr铆a significar para usted, p铆dale a su m茅dico que se lo explique de una manera que usted pueda entender.
Explore el modelo interactivo en 3D para obtener m谩s informaci贸n sobre la cavidad nasal y los senos paranasales.
Etapas del c谩ncer de cavidad nasal o de seno etmoidal
Etapas AJCC |
Agrupaci贸n por etapas |
Descripci贸n de la etapa* 3 cm = poco m谩s de 1 pulgada; 6 cm = poco m谩s de 2 pulgadas |
0 |
Tis |
El tumor se encuentra 煤nicamente en la capa superior de c茅lulas que recubre el interior de la cavidad nasal o el seno etmoidal y no ha crecido m谩s profundamente (Tis). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
I |
T1 |
El tumor ha crecido m谩s profundamente, pero se encuentra 煤nicamente en una parte de la cavidad nasal o el seno etmoidal (aunque podr铆a haber invadido el hueso) (T1). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
II |
T2 |
El tumor ha invadido m谩s de una parte de la cavidad nasal o el seno etmoidal, o se encuentra tanto en la cavidad nasal como en el seno etmoidal (T2). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
III |
T3 |
El tumor ha crecido hacia el costado o la parte inferior de la cavidad ocular, la parte superior de la boca (el paladar), la l谩mina cribiforme (el hueso que separa la nariz del cerebro) y/o el seno maxilar (T3). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
O |
||
T1 a T3 |
El tumor podr铆a haberse extendido o no fuera de la cavidad nasal o el seno etmoidal e invadido estructuras cercanas (T1 a T3). El c谩ncer se ha propagado a un solo ganglio linf谩tico del mismo lado del cuello donde se encuentra el tumor, el cual no mide m谩s de 3 cm de ancho (N1). El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). |
|
IVA |
T4a |
El tumor ha invadido la parte frontal de la cavidad ocular, la piel de la nariz o la mejilla, el seno esfenoidal, el seno frontal o ciertos huesos de la cara (l谩minas pterigoideas). Esto tambi茅n se conoce comoenfermedad local moderadamente avanzada (T4a). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) o se ha propagado a un solo ganglio linf谩tico sobre el mismo lado del cuello donde se encuentra el tumor, el cual no mide m谩s de 3 cm de ancho (N1). El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). |
O |
||
T1-T4a |
El tumor podr铆a haber invadido o no las estructuras fuera de la cavidad nasal o el seno etmoidal (en lo que respecta a una enfermedad moderadamente avanzada) (T1 a T4a). El c谩ncer es N2:
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). |
|
IVB |
T4b |
El tumor est谩 invadiendo la parte posterior de la cavidad ocular, el cerebro, la duramadre (el tejido que recubre el cerebro), algunas partes del cr谩neo (el clivus o la fosa craneal media), ciertos nervios craneales o la nasofaringe (la parte de la garganta detr谩s de la cavidad nasal). Esto tambi茅n se conoce comoenfermedad local muy avanzada (T4b). El c谩ncer podr铆a o no haberse propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (cualquier N). No se propag贸 a partes distantes del cuerpo (M0). |
O |
||
Cualquier T |
El tumor podr铆a haber invadido o no las estructuras fuera de la cavidad nasal o el seno etmoidal (cualquier T). El c谩ncer es N3:
No se propag贸 a partes distantes del cuerpo (M0). |
|
IVC |
Cualquier T |
El tumor podr铆a haber invadido o no las estructuras fuera de la cavidad nasal o el seno etmoidal (cualquier T). El c谩ncer podr铆a o no haberse propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (cualquier N). El c谩ncer se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M1). |
*Las siguientes categor铆as adicionales no se incluyen en la tabla anterior:
- TX: no se puede evaluar el tumor principal debido a falta de informaci贸n.
- NX: No se pueden evaluar los ganglios linf谩ticos regionales debido a falta de informaci贸n.
Etapas del c谩ncer de seno maxilar
Etapas AJCC |
Agrupaci贸n por etapas |
Descripci贸n de la etapa* 3 cm = poco m谩s de 1 pulgada; 6 cm = poco m谩s de 2 pulgadas |
0 |
Tis |
El tumor se encuentra solo en la capa superior de c茅lulas que recubre el interior del seno maxilar y no ha crecido m谩s profundamente (Tis). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
I |
T1 |
El tumor ha crecido m谩s profundamente, pero solo se encuentra en el tejido que recubre el seno (la mucosa) y no invade el hueso. (T1). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
II |
T2 |
El tumor ha comenzado a invadir algunos de los huesos del seno, aparte del hueso de la parte posterior del seno (T2). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
III |
T3 |
El tumor ha invadido el hueso de la parte posterior del seno (llamado pared posterior) o el seno etmoidal, los tejidos debajo de la piel o el costado o la parte inferior de la cavidad ocular (T3). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). |
O |
||
T1 a T3 |
El tumor podr铆a haber invadido o no estructuras que se encuentran justo afuera del seno maxilar (T1 a T3). El c谩ncer se ha propagado a un solo ganglio linf谩tico del mismo lado del cuello donde se encuentra el tumor, el cual no mide m谩s de 3 cm de ancho (N1). El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). |
|
IVA |
T4a |
El tumor est谩 invadiendo la piel de la mejilla, la parte frontal de la cavidad ocular, el hueso en la parte superior de la nariz (l谩mina cribiforme), el seno esfenoidal, el seno frontal o ciertas partes de la cara (las placas pterigoideas o la fosa infratemporal). Esto tambi茅n se conoce comoenfermedad local moderadamente avanzada (T4a). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) o se ha propagado a un solo ganglio linf谩tico sobre el mismo lado del cuello donde se encuentra el tumor, el cual no mide m谩s de 3 cm de ancho (N1). El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). |
O |
||
T1-T4a |
El tumor podr铆a haber invadido o no estructuras fuera del seno maxilar (en lo que respecta a una enfermedad moderadamente avanzada) (T1 a T4a). El c谩ncer es N2:
El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). |
|
IVB |
T4b |
El tumor est谩 invadiendo la garganta detr谩s de la cavidad nasal (nasofaringe), la parte posterior de la cavidad ocular, el cerebro, el tejido que recubre el cerebro (la duramadre), algunas partes de la base del cr谩neo (la fosa craneal media o el clivus) o ciertos nervios craneales. Esto tambi茅n se conoce comoenfermedad local muy avanzada (T4b). El c谩ncer podr铆a o no haberse propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (cualquier N). No se propag贸 a partes distantes del cuerpo (M0). |
O |
||
Cualquier T |
El tumor podr铆a haber invadido o no las estructuras que se encuentran afuera del seno maxilar (cualquier T). El c谩ncer es N3:
No se propag贸 a partes distantes del cuerpo (M0). |
|
IVC |
Cualquier T |
El tumor podr铆a haber invadido o no estructuras afuera del seno maxilar y podr铆a haber afectado o no una cuerda vocal (cualquier T). El c谩ncer podr铆a o no haberse propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (cualquier N). El c谩ncer se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M1). |
*Las siguientes categor铆as adicionales no se incluyen en la tabla anterior:
TX: no se puede evaluar el tumor principal debido a falta de informaci贸n.
NX: No se pueden evaluar los ganglios linf谩ticos regionales debido a falta de informaci贸n.
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Nuestro equipo est谩 compuesto de m茅dicos y enfermeras con postgrados y amplios conocimientos sobre el c谩ncer, al igual que de periodistas, editores y traductores con amplia experiencia en contenidos m茅dicos.
American Joint Committee on Cancer. Nasal cavity and paranasal sinuses. En:鈥�AJCC Cancer Staging Manual. 7th鈥痚d. New York, NY: Springer; 2010: 69-73.
Actualizaci贸n m谩s reciente: abril 19, 2021
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