驴Qu茅 causa los s铆ndromes mielodispl谩sicos?
Algunos casos de s铆ndrome mielodispl谩sico (MDS) est谩n relacionados con factores de riesgo conocidos, pero la causa se desconoce en la mayor铆a de los casos.
Los cient铆ficos han logrado grandes avances en comprender c贸mo ciertos cambios en el DNA de las c茅lulas de la m茅dula 贸sea pueden causar que se origine el MDS. El ADN es el qu铆mico que conforma nuestros genes, y que controla c贸mo funcionan nuestras c茅lulas. Por lo general, nos parecemos a nuestros padres porque de ellos proviene nuestro ADN. Sin embargo, el ADN no s贸lo afecta nuestra apariencia externa.
Algunos genes controlan cu谩ndo crecen nuestras c茅lulas, cu谩ndo se dividen para formar nuevas c茅lulas y cu谩ndo mueren:
- A ciertos genes que ayudan a las c茅lulas a crecer, dividirse y a mantenerse vivas se les denominan oncogenes.
- Los genes que ayudan a mantener el control de la divisi贸n celular o que provocan que las c茅lulas mueran en el momento oportuno se llaman genes supresores de tumores.
El c谩ncer puede ser causado por mutaciones gen茅ticas (defectos) que activan a los oncogenes o desactivan a los genes supresores de tumores.
Antes de que una persona desarrolle MDS, generalmente se necesitan mutaciones en varios genes diferentes dentro de las c茅lulas de la m茅dula 贸sea. Algunas de las mutaciones m谩s frecuentemente vistas en c茅lulas de MDS son aquellas que se encuentran en los genes DNMT3A TET2, ASXL1, TP53, RUNX1, SRSF2y SF3B1. Algunos de estos cambios gen茅ticos se pueden heredar de uno de los padres, aunque con m谩s frecuencia se presentan durante la vida de una persona.
Cambios gen茅ticos hereditarios
Los investigadores han descubierto los cambios gen茅ticos que causan algunos s铆ndromes hereditarios infrecuentes (como trastorno plaquetario familiar con propensi贸n a padecer malignidad mieloide) vinculados a un mayor riesgo de padecer MDS. Este s铆ndrome es causado por cambios hereditarios en el gen RUNX1. Normalmente, este gen ayuda a controlar el desarrollo de c茅lulas sangu铆neas. Los cambios en este gen pueden provocar que las c茅lulas sangu铆neas no maduren como lo har铆an normalmente, lo que puede aumentar el riesgo de desarrollar un MDS.
Cambios gen茅ticos adquiridos durante la vida de una persona
Con frecuencia, no se sabe por qu茅 las personas que no tienen s铆ndromes hereditarios padecen MDS.
Algunas exposiciones externas pueden propiciar el MDS al causar da帽o al ADN dentro de las c茅lulas de la m茅dula 贸sea. Por ejemplo, el humo del tabaco contiene sustancias qu铆micas que pueden ocasionar da帽os a los genes. La exposici贸n a la radiaci贸n o a ciertos qu铆micos, tal como benceno o algunos medicamentos de quimioterapia, tambi茅n puede causar mutaciones que conducen a MDS.
Pero a veces los cambios gen茅ticos que ocasionan el MDS parecen ocurrir sin raz贸n aparente. Muchos de estos cambios gen茅ticos probablemente sean solo eventos al azar que algunas veces ocurren en el interior de una c茅lula, sin que haya una causa externa.
Los cambios gen茅ticos dentro de las c茅lulas se pueden acumular durante la vida de una persona, lo que podr铆a ayudar a explicar por qu茅 los MDS afectan en gran medida a las personas de edad avanzada.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: enero 22, 2018
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