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驴En qu茅 consiste la etapa de un linfoma?

A lymphoma's stage tells you how much and where the

肠谩苍肠别谤

is in the body when it is first diagnosed. Along with the type of non-Hodgkin lymphoma (NHL), the stage is important in determining the treatment options and prognosis (outlook) for a child or teen with NHL.

La etapa se basa en los resultados de los ex谩menes f铆sicos, las biopsias y los estudios por im谩genes (CT, radiograf铆a del t贸rax, PET, etc.), que se describen en Pruebas para detectar el linfoma no Hodgkin en ni帽os.

A staging system describes how far a cancer has spread in a standard way. The system most often used to describe the spread of NHL in children is the International Pediatric Non-Hodgkin Lymphoma Staging System (IPNHLSS), which is a modified version of the older St. Jude staging system. Este sistema es diferente al que se utiliza para clasificar por etapas los linfomas en adultos.

Revised International Pediatric Non-Hodgkin Lymphoma Staging System.

The IPNHLSS divides childhood NHL into 4 stages:

• Por lo general, los linfomas en etapa I y II se consideran enfermedad en etapa limitada y se tratan de la misma manera.
• Por otro lado, los linfomas en etapa III y IV se consideran en etapa avanzada y tambi茅n se tratan de manera similar.

Etapa I

The lymphoma is in only one place, either as a single tumor not in lymph nodes, or in lymph nodes in one part of the body (the neck, groin, underarm, etc.). The lymphoma is not in the chest or abdomen (belly).

Etapa II

Los linfomas en etapa II no est谩n en el t贸rax, y uno de los siguientes aplica:

• El linfoma es un s贸lo tumor y tambi茅n se encuentra en los ganglios linf谩ticos cercanos de s贸lo una parte del cuerpo (cuello, ingle, axila, etc.).
• El linfoma consiste en m谩s de un tumor y/o en m谩s de un grupo de ganglios linf谩ticos, todos ubicados sobre o debajo del diafragma (el m煤sculo delgado de la respiraci贸n que separa el t贸rax y el abdomen). Por ejemplo, esto podr铆a significar que los ganglios en la axila y el 谩rea del cuello est谩n afectados, pero no la combinaci贸n de los ganglios de la axila y de la ingle.
• El linfoma se origin贸 en el tracto digestivo (usualmente al final del intestino delgado), y se puede extirpar mediante cirug铆a. Podr铆a o no haber alcanzado los ganglios linf谩ticos adyacentes.

Etapa III

Para los linfomas en etapa III, uno de los siguientes aplica:

• El linfoma se origin贸 en el t贸rax (usualmente en el timo o los ganglios linf谩ticos en el centro del t贸rax o el revestimiento del pulm贸n).
• El linfoma se origin贸 en el abdomen y se ha propagado extensamente dentro del abdomen. Por tal raz贸n, no se puede extirpar completamente mediante cirug铆a.
• El linfoma est谩 localizado pr贸ximo a la columna vertebral (y tambi茅n puede estar en cualquier otro lugar).
• The lymphoma is more than one tumor outside of the lymph nodes, which might be above or below the diaphragm (the thin breathing muscle that separates the chest and abdomen). This might include tumors in the bones or skin.
• The lymphoma is in more than one set of lymph nodes above and below the diaphragm. Por ejemplo, el linfoma est谩 en los ganglios linf谩ticos de las axilas y en los ganglios linf谩ticos de la ingle.
• The lymphoma is a single tumor in a bone, and it is in a nearby area as well (either in or outside the lymph nodes).

Etapa IV

El linfoma se encuentra en el sistema nervioso central (cerebro o m茅dula espinal) y/o en la m茅dula 贸sea cuando se descubri贸 originalmente. (Si m谩s del 25% de la m茅dula 贸sea est谩 compuesta por c茅lulas cancerosas, llamados blastos, el 肠谩苍肠别谤 se clasifica como leucemia linfobl谩stica aguda [ALL] en lugar de linfoma).

Lymphoma staging can be confusing. If you are unsure about what it means for your child, ask your child鈥檚 doctor to explain it to you.

Otros factores de pron贸stico

Along with the stage of the lymphoma (and the type of lymphoma), some other factors can also affect a child鈥檚 outlook (prognosis). que incluyen:

• The child鈥檚 age (younger children tend to do better.)
• The blood LDH level (children with lower LDH levels tend to do better.)
• El lugar en el cuerpo donde se encuentra el 肠谩苍肠别谤
• How well the lymphoma responds to initial treatment

If you have questions about what these prognostic factors might mean for your child, ask your child鈥檚 doctor to explain them to you.