Etapas del c谩ncer de test铆culo
Despu茅s del diagn贸stico de c谩ncer de test铆culo, los m茅dicos tratar谩n de averiguar si el c谩ncer se ha propagado y si es as铆, qu茅 tanto. Este proceso se llama 别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 o clasificaci贸n de la etapa. La etapa (estadio) de un c谩ncer describe cu谩nto c谩ncer hay en el cuerpo, y ayuda a determinar qu茅 tan grave es el c谩ncer, as铆 como la mejor manera de tratarlo. Los m茅dicos tambi茅n utilizan la etapa de un c谩ncer cuando hablan sobre las estad铆sticas de supervivencia.
La etapa m谩s temprana del c谩ncer de test铆culo es la etapa 0 (tambi茅n referida como neoplasia in situ de las c茅lulas germinales, o GCNIS por sus siglas en ingl茅s). Las otros grupos de etapas van desde la I (1) a la III (3). Para el c谩ncer testicular, no hay etapa IV (4). Algunas etapas se dividen a煤n m谩s para proveer m谩s detalles, usando letras may煤sculas (A, B, etc.).
Por regla general, mientras m谩s bajo sea el n煤mero, menos se ha propagado el c谩ncer. Un n煤mero m谩s alto, como la etapa III, significa una mayor propagaci贸n del c谩ncer. Adem谩s, dentro de una etapa, una letra menor significa una etapa menos avanzada. Aunque la experiencia del c谩ncer de cada persona es 煤nica, los c谩nceres con etapas similares suelen tener un pron贸stico similar, y a menudo son tratados de manera muy similar.
驴C贸mo se determina la etapa?
El sistema de 别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 que se emplea con m谩s frecuencia para el c谩ncer de test铆culo es el sistema TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC), el cual se basa en cuatro piezas clave de informaci贸n:
- El tama帽o y extensi贸n del tumor principal (T): 驴De qu茅 tama帽o es el tumor canceroso? 驴Ha invadido a las estructuras o a los tejidos cercanos?
- La propagaci贸n a los ganglios (n贸dulos) linf谩ticos adyacentes (N): 驴Se ha propagado el c谩ncer a los ganglios linf谩ticos cercanos? 驴Cu谩ntos son y qu茅 tan grandes son los ganglios?
- La propagaci贸n (met谩stasis) a sitios distantes (M): 驴Se propag贸 el c谩ncer a partes distantes del cuerpo? (los lugares m谩s comunes de propagaci贸n son los ganglios linf谩ticos distantes, los huesos, el h铆gado y los pulmones).
- Los niveles 蝉茅谤颈肠辞蝉 (sangre) de los marcadores tumorales (S): 驴Alguno de los marcadores tumorales presenta niveles mayores a los normales? Estos incluyen la lactato deshidrogenasa (LDH), la gonadotropina cori贸nica humana (HCG) y la alfafetoprote铆na (AFP).
Los n煤meros y las letras despu茅s de la T, N, M y S proporcionan m谩s detalles sobre cada uno de estos factores. Los n煤meros m谩s altos significan que el c谩ncer est谩 m谩s avanzado. Una vez que se han determinado las categor铆as T, N, M y S de una persona, esta informaci贸n se combina en un proceso llamado agrupaci贸n por etapas para asignar una etapa general. Para obtener m谩s informaci贸n, consulte 贰蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 del c谩ncer.
El sistema descrito a continuaci贸n es el sistema AJCC m谩s reciente, en vigor desde enero de 2018. Se usa para los tumores de las c茅lulas germinales (seminomas y no seminomas) que ocurren despu茅s de la pubertad, as铆 como para los tumores estromales de los cordones sexuales (tumores de las c茅lulas de Leydig y tumores de las c茅lulas de Sertoli).
Al c谩ncer testicular se le podr铆a asignar una categor铆a cl铆nica T (cT) en funci贸n de los resultados de un examen f铆sico, biopsia y estudios por im谩genes (como se describe en Pruebas para diagnosticar el c谩ncer de test铆culo). Si se realiza una cirug铆a, la categor铆a patol贸gica T (pT) se determina mediante el examen del tejido extirpado durante una operaci贸n.
La 别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 del c谩ncer testicular puede resultar compleja, por lo tanto p铆dale a su m茅dico que se la explique de una manera que usted pueda entender.
Etapas del c谩ncer de test铆culo
Etapa AJCC |
Agrupamiento para establecer la etapa |
Descripci贸n de la etapa* |
0 |
pTis |
El c谩ncer solamente est谩 en los t煤bulos semin铆feros (conductos peque帽os dentro de cada test铆culo). No ha crecido hacia otras partes del test铆culo (pTis). No se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). Todos los niveles de los marcadores tumorales est谩n dentro de los rangos normales (S0). |
I |
pT1-pT4 |
El tumor ha crecido m谩s all谩 de los t煤bulos semin铆feros y podr铆a haber crecido fuera del test铆culo y hacia los estructuras adyacentes (pT1-pT4). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). Los resultados del marcador tumoral no est谩n disponibles, o no se han realizado las pruebas (SX). |
IA |
pT1 |
El tumor ha crecido m谩s all谩 de los t煤bulos semin铆feros, pero a煤n est谩 confinado dentro del test铆culo y no ha crecido hacia los ganglios linf谩ticos ni a los vasos linf谩ticos adyacentes (pT1). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). Todos los niveles de los marcadores tumorales est谩n dentro de los rangos normales (S0). |
IB |
pT2-pT4 |
El tumor ha crecido fuera del test铆culo y hacia las estructuras adyacentes (pT2-pT4). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). Todos los niveles de los marcadores tumorales est谩n dentro de los rangos normales (S0). |
IS |
Cualquier pT (o TX) |
El tumor podr铆a o no haber crecido fuera del test铆culo (cualquier pT), o la extensi贸n del tumor no puede determinarse por alguna raz贸n (TX). El c谩ncer no se ha propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (N0) ni a partes distantes del cuerpo (M0). Al menos uno de los niveles de los marcadores tumorales est谩 m谩s elevado que los rangos normales (S1-S3). |
II |
Cualquier pT (o TX) |
El tumor podr铆a o no haber crecido fuera del test铆culo (cualquier pT), o la extensi贸n del tumor no puede determinarse por alguna raz贸n (TX). El c谩ncer se ha propagado a uno o m谩s de los ganglios linf谩ticos adyacentes (N1-N3), pero no se ha propagado a ninguna parte distante del cuerpo (M0). Los resultados del marcador tumoral no est谩n disponibles, o no se han realizado las pruebas (SX). |
IIA |
Cualquier pT (o TX) |
El tumor podr铆a o no haber crecido fuera del test铆culo (cualquier pT), o la extensi贸n del tumor no puede determinarse por alguna raz贸n (TX). El c谩ncer se ha propagado al menos hacia un ganglio linf谩tico adyacente (pero a no m谩s de 5 si se comprueba mediante cirug铆a), y ninguno de los ganglios linf谩ticos son m谩s grandes de 2 cent铆metros (cm) de amplitud (N1). El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). Todos los niveles de los marcadores tumorales est谩n dentro de los rangos normales (S0) o al menos uno de los niveles de los marcadores tumorales est谩 levemente m谩s elevado al rango normal (S1). |
IIB |
Cualquier pT (o TX) |
El tumor podr铆a o no haber crecido fuera del test铆culo (cualquier pT), o la extensi贸n del tumor no puede determinarse por alguna raz贸n (TX). El c谩ncer se ha propagado hacia al menos un ganglio linf谩tico adyacente que es m谩s grande de 2 cm, pero no m谩s que 5 cm de amplitud, O ha crecido fuera de un ganglio linf谩tico, O m谩s de 5 ganglios contienen c谩ncer (comprobado en una cirug铆a) (N2). El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). Todos los niveles de los marcadores tumorales est谩n dentro de los rangos normales (S0) o al menos uno de los niveles de los marcadores tumorales est谩 levemente m谩s elevado al rango normal (S1). |
IIC |
Cualquier pT (o TX) |
El tumor podr铆a o no haber crecido fuera del test铆culo (cualquier pT), o la extensi贸n del tumor no puede determinarse por alguna raz贸n (TX). El c谩ncer se ha propagado a por lo menos un ganglio linf谩tico que mide m谩s de 5 cm de amplitud (N3). El c谩ncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M0). Todos los niveles de los marcadores tumorales est谩n dentro de los rangos normales (S0) o al menos uno de los niveles de los marcadores tumorales est谩 levemente m谩s elevado al rango normal (S1). |
III |
Cualquier pT (o TX) |
El tumor podr铆a o no haber crecido fuera del test铆culo (cualquier pT), o la extensi贸n del tumor no puede determinarse por alguna raz贸n (TX). El c谩ncer podr铆a o no haberse propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a partes distantes del cuerpo (M1). Los resultados de marcadores tumorales no est谩n disponibles, o no se han realizado las pruebas (SX). |
IIIA |
Cualquiera pT (o TX) |
El tumor podr铆a o no haber crecido fuera del test铆culo (cualquier pT), o la extensi贸n del tumor no puede determinarse por alguna raz贸n (TX). El c谩ncer podr铆a o no haberse propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (cualquier N). El c谩ncer se ha propagado a ganglios linf谩ticos distantes o a los pulmones (M1a). Todos los niveles de los marcadores tumorales est谩n dentro de los rangos normales (S0) o al menos uno de los niveles de los marcadores tumorales est谩 levemente m谩s elevado al rango normal (S1). |
IIIB
|
Cualquier pT (o TX) |
El tumor podr铆a o no haber crecido fuera del test铆culo (cualquier pT), o la extensi贸n del tumor no puede determinarse por alguna raz贸n (TX). El c谩ncer se ha propagado a uno o m谩s de los ganglios linf谩ticos adyacentes (N1-N3), pero no se ha propagado a ninguna parte distante del cuerpo (M0). Al menos uno de los niveles de los marcadores tumorales est谩 mucho m谩s elevado que los rangos normales (S2). |
O |
||
Cualquier pT (o TX) |
El tumor podr铆a o no haber crecido fuera del test铆culo (cualquier pT), o la extensi贸n del tumor no puede determinarse por alguna raz贸n (TX). El c谩ncer podr铆a o no haberse propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (cualquier N). El c谩ncer se ha propagado a ganglios linf谩ticos distantes o a los pulmones (M1a). Al menos uno de los niveles de los marcadores tumorales est谩 mucho m谩s elevado que los rangos normales (S2). |
|
IIIC |
Cualquier pT (o TX) |
El tumor podr铆a o no haber crecido fuera del test铆culo (cualquier pT), o la extensi贸n del tumor no puede determinarse por alguna raz贸n (TX). El c谩ncer se ha propagado a uno o m谩s de los ganglios linf谩ticos adyacentes (N1-N3), pero no se ha propagado a ninguna parte distante del cuerpo (M0). Al menos uno de los niveles de los marcadores tumorales est谩 muy elevado (S3). |
O |
||
Cualquier pT (o TX) |
El tumor podr铆a o no haber crecido fuera del test铆culo (cualquier pT), o la extensi贸n del tumor no puede determinarse por alguna raz贸n (TX). El c谩ncer podr铆a o no haberse propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (cualquier N). El c谩ncer se ha propagado a ganglios linf谩ticos distantes o a los pulmones (M1a). Al menos uno de los niveles de los marcadores tumorales est谩 muy elevado (S3). |
|
O |
||
Cualquier pT (o TX) |
El tumor podr铆a o no haber crecido fuera del test铆culo (cualquier pT), o la extensi贸n del tumor no puede determinarse por alguna raz贸n (TX). El c谩ncer podr铆a o no haberse propagado a los ganglios linf谩ticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a otras partes distantes del cuerpo que no sean los ganglios linf谩ticos o los pulmones (M1b). Los niveles de los marcadores tumorales podr铆an o no ser m谩s elevados a los rangos normales (cualquier S). |
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*Las siguientes categor铆as adicionales no se enumeran en la tabla anterior:
- NX: No es posible evaluar los ganglios linf谩ticos cercanos debido a falta de informaci贸n.
- Escrito por
- Referencias
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Nuestro equipo est谩 compuesto de m茅dicos y enfermeras con postgrados y amplios conocimientos sobre el c谩ncer, al igual que de periodistas, editores y traductores con amplia experiencia en contenidos m茅dicos.
American Joint Committee on Cancer. Testis. In: AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York, NY: Springer; 2017: 727-735.
Actualizaci贸n m谩s reciente: mayo 17, 2018
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