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驴Que son los GIST?

El c谩ncer puede comenzar en cualquier parte del cuerpo. Un tumor del estroma gastrointestinal (GIST) es un tipo de c谩ncer poco com煤n que comienza en el tracto digestivo, tambi茅n conocido como tracto gastrointestinal (GI). Este es el camino por el que pasan los alimentos dentro del cuerpo. La mayor铆a de los GIST comienzan en el est贸mago o el intestino delgado, pero tambi茅n pueden comenzar en el es贸fago (el tubo que conecta la garganta con el est贸mago), el colon, el recto u otros sitios.

Los GIST no son iguales a otros tipos de c谩ncer m谩s comunes que comienzan en el tracto gastrointestinal, como el c谩ncer de colon y el de est贸mago. Los GIST no se tratan de la misma forma que estos c谩nceres.

Los GIST comienzan cuando ciertas c茅lulas que ayudan a llevar la comida por el tracto gastrointestinal empiezan a crecer de forma descontrolada. Pueden desplazar a las c茅lulas normales, con lo cual, se hace m谩s dif铆cil que el cuerpo trabaje como debe.

Las c茅lulas cancerosas algunas veces se pueden propagar a otras partes del cuerpo. Por ejemplo, las c茅lulas cancerosas del GIST pueden viajar hasta el h铆gado y crecer ah铆. Cuando las c茅lulas cancerosas se propagan, se habla de una 尘别迟谩蝉迟补蝉颈蝉. Para los m茅dicos, las c茅lulas cancerosas en el nuevo sitio lucen justo como las que se originaron en el est贸mago.

El c谩ncer siempre lleva el nombre del lugar donde se origin贸. Cuando el GIST se propaga al h铆gado (o a cualquier otro sitio), a煤n as铆 se llama GIST. No se llama c谩ncer de h铆gado a menos que se origine en las c茅lulas del h铆gado.

驴Existen distintos tipos de GIST?

No todas los GIST son iguales. Algunos tienen m谩s probabilidades de crecer y propagarse lentamente. Otros tienen mayores probabilidades de crecer y propagarse r谩pidamente. Su m茅dico tiene formas de ayudar a determinar lo que podr铆a suceder con su tumor.

Preguntas para hacer al m茅dico

• 驴Qu茅 es lo que le hizo concluir que tengo c谩ncer?
• 驴Hay alguna probabilidad de que no sea c谩ncer?
• 驴Me podr铆a escribir el nombre del tipo de c谩ncer que usted cree tengo?
• 驴D贸nde est谩 ubicado el c谩ncer?
• 驴Qu茅 suceder谩 despu茅s?

驴C贸mo sabe el m茅dico que tengo un GIST?

Muchos GIST no causan s铆ntomas de inmediato. Algunas veces, se les encuentra cuando a la persona se le est谩 haciendo un an谩lisis o una prueba por otro problema.

Si el GIST s铆 causa s铆ntomas, estos podr铆an incluir vomitar sangre o hacer heces con sangre o de color oscuro. Tambi茅n podr铆an causar dolor abdominal, p茅rdida de apetito o p茅rdida de peso. Algunas personas que tienen estos tumores se sienten cansadas porque despiden sangre del tumor en las heces. El m茅dico har谩 preguntas sobre sus s铆ntomas y le har谩 un examen f铆sico.

Pruebas de detecci贸n de GIST

Si su m茅dico piensa que usted podr铆a tener un GIST (o alg煤n otro tipo de tumor gastrointestinal), se le har谩n m谩s pruebas. A continuaci贸n le presentamos algunas de esas pruebas:

Tomograf铆a computarizada (CT) o tomograf铆a axial computarizada (CAT): este estudio usa rayos X para producir im谩genes del interior del cuerpo. Las tomograf铆as computarizadas muestran el tama帽o, forma, y ubicaci贸n de los tumores en el tracto gastrointestinal. Esta prueba tambi茅n se puede hacer para ver si el c谩ncer se ha propagado.

Im谩genes por resonancia magn茅tica (MRI): las MRI usan ondas de radio e imanes potentes en lugar de rayos X para tomar im谩genes detalladas del interior de su cuerpo. Las MRI hacen que resulte m谩s f谩cil ver el tama帽o y la forma del tumor.

Radiograf铆as con bario: Se pueden usar distintos tipos de radiograf铆as para ver el interior del tracto gastrointestinal. Para estas pruebas, tendr谩 que tragar un l铆quido calc谩reo o este se le insertar谩 por el recto. El bario que est谩 en el l铆quido resalta el recubrimiento interior del tracto gastrointestinal en la radiograf铆a. Estos tipos de pruebas ya no se usan tanto como en el pasado.

Tomograf铆a por emisi贸n de positrones: en este examen, se le administra un tipo especial de az煤car que puede verse dentro de su cuerpo con una c谩mara especial. Si hay c谩ncer, este az煤car aparece como una 鈥渮ona destacada鈥� (puntos que brillan) donde se encuentra el c谩ncer. Este estudio puede ayudar a mostrar a d贸nde se ha propagado el GIST.

Endoscopia: Endoscopia:una prueba en la cual el m茅dico inserta en el cuerpo un tubo flexible con una luz y una c谩mara al final para ver las paredes internas del tracto gastrointestinal. Dependiendo de d贸nde se crea que est谩 el tumor, el tubo puede ingresar por la garganta (para una endoscopia superior) o por el recto (para una colonoscopia). Si se observan 谩reas anormales, se pueden sacar muestras peque帽as para hacer una biopsia (ver abajo).

La endoscopia tambi茅n se puede usar para conducir otro tipo de prueba de ultrasonido llamada ultrasonido endosc贸pico (EUS por sus siglas en ingl茅s). Este estudio usa ondas sonoras para producir im谩genes del interior del cuerpo. Para el EUS, se usa un endoscopio con una peque帽a sonda de ultrasonido en el extremo, lo que le permite acercarse mucho al tumor. Esta prueba puede mostrar cu谩nto ha crecido el tumor hacia adentro de la pared del tracto gastrointestinal. Tambi茅n puede ayudar a mostrar si el tumor se ha propagado a los ganglios linf谩ticos cercanos.

Biopsia

En una biopsia, el m茅dico extrae peque帽os fragmentos de tejido anormal para ver si hay c茅lulas cancerosas. Si se encuentra c谩ncer, tambi茅n se har谩n pruebas para averiguar el tipo de c谩ncer. Pero no todas las personas que tengan un tumor que podr铆a ser un GIST necesitan hacerse una biopsia antes del tratamiento.

Existen diferentes maneras de hacer una biopsia. Puede hacerse durante una endoscopia o 肠颈谤耻驳铆补 o, algunas veces, con una aguja fina y hueca para obtener muestras para una biopsia. El tipo que se usa depender谩 del tama帽o del bulto y de d贸nde se encuentra localizado en el cuerpo. Pregunte a su m茅dico cu谩l tipo es la que usted necesita.

Si se encuentra un GIST, se pueden hacer pruebas en las muestras de la biopsia para ayudar a determinar con qu茅 rapidez podr铆a crecer y propagarse el tumor. Esto podr铆a afectar sus opciones de tratamiento.

Preguntas para hacer al m茅dico

• 驴Qu茅 pruebas necesitar茅 hacerme?
• 驴Qui茅n realizar谩 estas pruebas?
• 驴D贸nde se realizar谩n
• 驴Qui茅n puede explicarme las pruebas?
• 驴C贸mo y cu谩ndo recibir茅 los resultados?
• 驴Qui茅n me explicar谩 los resultados?
• 驴Qu茅 es lo siguiente que necesito hacer?

驴Cu谩n grave es mi c谩ncer?

Si usted tiene un GIST, el m茅dico querr谩 averiguar si se ha propagado y, en caso afirmativo, hasta d贸nde. A esto se le llama estadificaci贸n o clasificaci贸n de la etapa del c谩ncer. Su m茅dico querr谩 averiguar la etapa de su c谩ncer para que le ayude a decidir qu茅 tipo de tratamiento es mejor para usted.

La etapa se basa en qu茅 tanto ha crecido el c谩ncer en el sitio donde se origin贸 o qu茅 tanto se ha propagado a otras partes de su cuerpo. Tambi茅n se basa en d贸nde est谩 ubicado el tumor en el tracto gastrointestinal y con qu茅 rapidez podr铆a crecer y propagarse (seg煤n las pruebas de laboratorio de las muestras de la biopsia).

El c谩ncer puede encontrarse en etapa 1, 2, 3 o 4. Entre menor sea el n煤mero, menor ha sido la propagaci贸n del c谩ncer. Un n煤mero m谩s alto, como etapa 4, significa un c谩ncer m谩s grave que se ha propagado del sitio donde se origin贸. Pregunte al m茅dico sobre la etapa del c谩ncer y lo que esto significa en su caso.

Al intentar decidir el tratamiento, los m茅dicos suelen utilizar un sistema m谩s simple, que divide los GIST en 2 grupos principales:

• Tumores resecables: los que pueden extirparse de forma segura con una 肠颈谤耻驳铆补
• Tumores irresecables: los que no pueden extirparse de forma segura

Preguntas para hacer al m茅dico

• 驴Sabe usted la etapa del c谩ncer?
• Si no, 驴c贸mo y cu谩ndo podr谩 saber la etapa del c谩ncer?
• 驴Podr铆a explicarme lo que significa mi etapa del c谩ncer?
• 驴C贸mo podr铆a la etapa del c谩ncer afectar mis opciones de tratamiento?
• 驴Qu茅 suceder谩 despu茅s?

驴Qu茅 tipo de tratamiento necesitar茅?

No es necesario tratar a todos los GIST enseguida. Algunos tumores peque帽os que tienen probabilidades de crecer lentamente pueden controlarse con cuidado No obstante, si se necesita un tratamiento, la 肠颈谤耻驳铆补 suele ser el tratamiento principal, de ser factible. Es m谩s probable que se usen medicamentos de terapia dirigida si el tumor se propag贸. Hay otros tipos de tratamiento que se usan con menor frecuencia.

El plan de tratamiento que sea mejor para usted depender谩 de:

• El estadio o etapa del tumor y d贸nde est谩
• Si el tumor puede extirparse de forma segura con una 肠颈谤耻驳铆补
• Las posibilidades de que el tumor vuelva a aparecer despu茅s del tratamiento
• Su edad y estado general de salud
• Sus opiniones acerca del tratamiento y los efectos secundarios que puede causar

颁颈谤耻驳铆补

La 肠颈谤耻驳铆补 se usa para extirpar el tumor y un margen o borde del tejido sano alrededor del mismo. Si puede hacerse, este es el tratamiento principal para los GIST. El tipo de 肠颈谤耻驳铆补 que se hace depende de d贸nde se encuentra el tumor. P铆dale a su doctor que le explique qu茅 tipo de 肠颈谤耻驳铆补 realizar谩 y lo que debe esperar.

Efectos secundarios de la 肠颈谤耻驳铆补

En cualquier tipo de 肠颈谤耻驳铆补 puede haber riesgos y efectos secundarios. Pregunte al m茅dico lo que usted puede esperar. Si tiene alg煤n problema, d铆gaselo a su equipo m茅dico y de enfermer铆a. De esta manera, ellos podr谩n ayudarle con cualquier problema que pudiera surgir.

Medicamentos de terapia dirigida

Los medicamentos de terapia dirigida atacan algunos de los cambios en las c茅lulas cancerosas que los ayudan a crecer. Estos medicamentos afectan principalmente a las c茅lulas cancerosas y no a las c茅lulas normales del cuerpo. Suelen ser el tratamiento principal para los GIST cuando no se puede proceder con una 肠颈谤耻驳铆补. Tambi茅n pueden usarse antes o despu茅s de la 肠颈谤耻驳铆补 para algunos tumores.

Estos medicamentos son pastillas que usted puede tomar en su casa. Estos medicamentos suelen causar diferentes efectos secundarios en comparaci贸n con los medicamentos de la quimioterapia.

Efectos secundarios de los medicamentos de la terapia dirigida

Los efectos secundarios dependen de los medicamentos que se usan. Algunos de estos f谩rmacos podr铆an causar molestias estomacales, heces blandas, dolores musculares, cambios en la piel y podr铆an hacer que la persona se sienta cansada. Tambi茅n es posible que surjan peores efectos secundarios.

Existen algunas maneras de tratar muchos de los efectos secundarios causados por estos medicamentos de terapia dirigida. Si usted tiene efectos secundarios, hable con su equipo de atenci贸n m茅dica del c谩ncer para que puedan ayudarle.

Quimioterapia

La quimioterapia, o quimio para abreviar, es el uso de ciertos tipos de f谩rmacos para luchar contra el c谩ncer. La quimioterapia es aplicada en ciclos o series de tratamiento. Cada serie de tratamiento es seguida por un periodo de descanso. Estos medicamentos suelen suministrarse por vena a trav茅s de una aguja. Estos medicamentos ingresan a la sangre y llegan a todo el cuerpo.

Generalmente, la quimio no es 煤til para tratar los GIST, as铆 que no se usa mucho.

Efectos secundarios de la quimioterapia

La quimioterapia puede causarle sensaci贸n de mucho cansancio, malestar en el est贸mago o la ca铆da de su cabello algunas veces. Sin embargo, estos problemas tienden a desaparecer despu茅s de que finaliza el tratamiento.

Hay formas de tratar la mayor铆a de los efectos secundarios causados por la quimioterapia. Si usted tiene efectos secundarios, hable con su equipo de atenci贸n m茅dica del c谩ncer para que puedan ayudarle.

Tratamientos con radiaci贸n

La radiaci贸n usa rayos de alta energ铆a (como rayos X) para destruir las c茅lulas cancerosas. La radiaci贸n no es muy 煤til para tratar los GIST, as铆 que no se usa con mucha frecuencia. No obstante, algunas veces, puede usarse para aliviar s铆ntomas como el dolor de huesos.

Por lo general, la radiaci贸n para los GIST se puede dirigir al tumor desde una m谩quina fuera del cuerpo. Esto tambi茅n se llama radiaci贸n de rayos externos.

Efectos secundarios de los tratamientos de radiaci贸n

Si su m茅dico sugiere la radioterapia como tratamiento, preg煤ntele cu谩les efectos secundarios podr铆an presentarse. Otros efectos secundarios dependen del 谩rea a ser tratada. Los efectos secundarios m谩s comunes de la radiaci贸n son:

• Cambios en la piel donde se administr贸 la radiaci贸n
• Sentir cansancio

La mayor铆a de los efectos secundarios se alivian despu茅s que finaliza el tratamiento, Hable con su equipo de atenci贸n m茅dica contra el c谩ncer sobre lo que usted puede esperar durante y despu茅s del tratamiento.

Estudios cl铆nicos

Los estudios (o ensayos) cl铆nicos son investigaciones para probar nuevos medicamentos o tratamientos en humanos. Estos estudios comparan los tratamientos convencionales con otros que podr铆an ser mejores.

Si le interesa saber m谩s sobre qu茅 estudios cl铆nicos podr铆an ser adecuados para usted, comience por preguntar a su m茅dico si en la cl铆nica u hospital donde trabaja se realizan estudios cl铆nicos. Refi茅rase al contenido sobre estudios cl铆nicos para obtener m谩s informaci贸n.

Los estudios cl铆nicos son una forma de tener acceso al tratamiento m谩s novedoso. Es la mejor forma que tienen los m茅dicos de encontrar mejores maneras para tratar el c谩ncer. pero podr铆an no ser adecuados para todas las personas. Si su m茅dico puede encontrar un estudio cl铆nico sobre el tipo de c谩ncer que tiene, es usted quien decide si quiere participar en el estudio. En caso de que acepte participar en un estudio cl铆nico, podr谩 optar por dejar de hacerlo en el momento que as铆 lo decida.

驴Cu谩l es la opini贸n respecto a otros tratamientos de los que he o铆do hablar?

Cuando usted tiene GIST, es posible que usted se entere de otros m茅todos para tratar el tumor o sus s铆ntomas. Puede que no siempre sean tratamientos m茅dicos convencionales. Estos tratamientos pueden incluir vitaminas, hierbas y dietas, entre otras cosas. Tal vez usted tenga inquietudes sobre estos tratamientos.

Algunos podr铆an ser 煤tiles, pero muchos no han sido probados. Se ha demostrado que algunos no proveen beneficios, otros pueden ser hasta peligrosos. Hable con su m茅dico sobre cualquier cosa que usted est茅 considerando, ya sea una vitamina, alg煤n r茅gimen alimentario o cualquier otro m茅todo.

Preguntas para hacer al m茅dico

• 驴Necesitar茅 consultar a otros m茅dicos?
• 驴Qu茅 tratamiento usted considera que sea el mejor para m铆?
• 驴Cu谩l es el objetivo de este tratamiento? 驴Cree que podr铆a curar el c谩ncer?
• 驴El tratamiento incluir谩 肠颈谤耻驳铆补? De ser as铆, 驴qui茅n har谩 la 肠颈谤耻驳铆补?
• 驴C贸mo ser谩 la experiencia de someterse a 肠颈谤耻驳铆补?
• 驴C贸mo se ver谩 mi cuerpo y c贸mo funcionar谩 despu茅s de la 肠颈谤耻驳铆补?
• 驴Necesitar茅 tambi茅n recibir otros tipos de tratamiento?
• 驴C贸mo ser谩n estos tratamientos?
• 驴Cu谩l es el objetivo de estos tratamientos?
• 驴Cu谩les efectos secundarios podr铆a experimentar debido a estos tratamientos?
• 驴Qu茅 puedo hacer si para abordar los efectos secundarios que podr铆a tener?
• 驴Hay alg煤n estudio cl铆nico que pueda ser adecuado para m铆?
• 驴Qu茅 opina acerca de las vitaminas o dietas de las que me hablan mis amigos? 驴C贸mo sabr茅 si son seguras?
• 驴Cu谩n pronto necesito comenzar el tratamiento?
• 驴Qu茅 debo hacer a fin de prepararme para el tratamiento?
• 驴Hay algo que pueda hacer para ayudar a que el tratamiento sea m谩s eficaz?
• 驴Cu谩l es el siguiente paso?

驴Qu茅 pasar谩 despu茅s del tratamiento?

Completar el tratamiento es motivo de gran satisfacci贸n. Sin embargo, es dif铆cil no preocuparse por el regreso del c谩ncer. Aun cuando el c谩ncer nunca regrese, las personas tienden a seguir preocupadas acerca de esto. Despu茅s de terminar su tratamiento, necesitar谩 ir a consulta m茅dica durante varios a帽os. Al principio sus citas se programar谩n seguido. Luego, entre m谩s tiempo haya pasado sin c谩ncer, menos citas necesitar谩.

Debe asegurarse de acudir a todas sus citas de seguimiento con su m茅dico. Sus m茅dicos le preguntar谩n sobre los s铆ntomas, har谩n ex谩menes y puede que hagan otras pruebas para ver si el c谩ncer ha regresado.

Afrontar el c谩ncer y sobrellevar el tratamiento puede ser dif铆cil, pero tambi茅n puede ser el momento para nuevos cambios en su vida. Probablemente usted desea saber c贸mo puede contribuir a mejorar su salud. 尝濒谩尘别苍辞蝉 al 1-800-227-2345 o hable con su m茅dico para saber qu茅 puede hacer para sentirse mejor.

Usted no puede cambiar el hecho de que ha tenido c谩ncer. Lo que s铆 puede cambiar es la manera en que vivir谩 el resto de su vida al tomar decisiones que beneficien su salud y sentirse tan bien como le sea posible.