P站视频

Los medicamentos de la terapia dirigida se est谩n dise帽ados para surtir efecto sobre las c茅lulas cancerosas que presentan ciertos cambios internos (mutaciones) que fomentan el desarrollo del c谩ncer. A diferencia de los medicamentos de la quimioterapia convencional, los cuales funcionan al combatir las c茅lulas que crecen r谩pidamente en general (tanto las cancerosas como las no cancerosas que crecen r谩pidamente), estos medicamentos van dirigidos hacia uno o m谩s objetivos espec铆ficos presentes en las c茅lulas de la leucemia linfoc铆tica cr贸nica (CLL). Cuando se necesita tratamiento para la CLL, un medicamento de terapia dirigida suele formar parte de la primera l铆nea de tratamiento.

Inhibidores de tirosina cinasa de Bruton (BTK)

La BTK es una prote铆na que normalmente ayuda a algunas c茅lulas de linfoma (c茅lulas B) a crecer y a sobrevivir. Los medicamentos que se dirigen a esta prote铆na, conocidos como inhibidores de BTK, pueden ser 煤tiles en el tratamiento contra la CLL.

Ibrutinib (Imbruvica)

El ibrutinib se puede utilizar en el tratamiento inicial contra la CLL. Este medicamento ha demostrado ser 煤til en los casos en los que la CLL es dif铆cil de tratar, por ejemplo, si existen deleciones del cromosoma 17 o si la CLL ha regresado tras haberse aplicado otros tratamientos. Este medicamento se administra diariamente en forma de pastilla.

Los efectos secundarios pueden incluir diarrea, n谩useas, estre帽imiento, cansancio, dificultad para respirar, hinchaz贸n de pies y manos, dolores en el cuerpo y erupciones en la piel. Adem谩s, otros efectos secundarios incluyen recuentos bajos de c茅lulas sangu铆neas, incluyendo los de gl贸bulos rojos (que resulta en anemia), as铆 como de ciertos tipos de gl贸bulos blancos (que resulta en neutropenia) y de plaquetas (que resulta en trombocitopenia). Algunas personas tratadas con este medicamento contraen infecciones que pueden tornarse graves. Pregunte a su m茅dico qu茅 puede esperar, ya que tambi茅n pueden ocurrir otros efectos secundarios.

Acalabrutinib (Calquence)

El acalabrutinib se puede utilizar en el tratamiento inicial de la CLL, o despu茅s de que se hayan probado otros tratamientos. Se puede usar solo o en combinaci贸n con otros medicamentos. Este medicamento se toma por v铆a oral con c谩psulas, normalmente dos veces al d铆a.

Algunos efectos secundarios son: dolor de cabeza, diarrea, hematomas, cansancio, dolor muscular y articular, tos, erupci贸n cut谩nea, y recuentos bajos de c茅lulas sangu铆neas, incluyendo recuentos bajos de gl贸bulos rojos (anemia), niveles bajos de ciertos gl贸bulos blancos (neutropenia), y recuentos bajos de plaquetas (trombocitopenia) . Algunos efectos secundarios m谩s graves son: sangrado (hemorragia), infecciones graves y ritmo card铆aco irregular (fibrilaci贸n auricular). Algunas personas que toman este medicamento han desarrollado c谩ncer de piel u otros tipos de c谩ncer, por lo que es importante utilizar protecci贸n solar cuando est谩 al aire libre mientras se toma este medicamento.

Zanubrutinib (Brukinsa)

El zanubrutinib se puede utilizar en el tratamiento inicial contra la CLL, o despu茅s de que se hayan probado otros tratamientos. Este medicamento se toma oralmente como tableta, normalmente dos veces al d铆a.

Los efectos secundarios pueden incluir un recuento bajo de gl贸bulos blancos (con un mayor riesgo de infecci贸n), un recuento bajo de plaquetas (con un mayor riesgo de sangrado y hematomas), infecciones de las v铆as respiratorias superiores, dolor muscular y articular, sensaci贸n de cansancio, dolor de cabeza, tos, irritaci贸n de la piel, irritaciones en la piel y diarrea. Entre los efectos secundarios de mayor gravedad se puede incluir sangrado (hemorragia), infecciones graves y problemas con el ritmo cardiaco (arritmia). Algunas personas que toman este medicamento han desarrollado c谩ncer de piel u otros tipos de c谩ncer, por lo que es importante utilizar protecci贸n solar cuando est谩 al aire libre mientras se toma este medicamento.

Pirtobrutinib (Jaypirca)

El pirtobrutinib se puede usar en el tratamiento contra la CLL, generalmente tras haber probado al menos otros 2 tratamientos (incluido alg煤n otro inhibidor de BTK y alg煤n otro inhibidor de BCL-2). Este medicamento se toma por v铆a oral mediante pastillas (p铆ldoras), normalmente una veces al d铆a.

Entre los efectos secundarios comunes se puede incluir diarrea, hematomas, cansancio, dolor muscular y articular, tos y bajos recuentos de c茅lulas sangu铆neas. Aunque menos comunes, puede que surjan efectos secundarios de mayor gravedad como sangrado (hemorragia), infecciones graves y problemas con el ritmo cardiaco (arritmia). Algunas personas que toman este medicamento han desarrollado c谩ncer de piel u otros tipos de c谩ncer, por lo que es importante utilizar protecci贸n solar cuando est谩 al aire libre mientras se toma este medicamento.

Inhibidores de PI3K

Las fosfatidilinositol 3-quinasas (PI3K) son una familia de prote铆nas que env铆an se帽ales en las c茅lulas que pueden afectar el crecimiento celular. Los medicamentos que se dirigen a estas prote铆nas, conocidos como inhibidores de PI3K, pueden ser 煤tiles en el tratamiento contra la CLL.

Idelalisib (Zydelig)

El idelalisib bloquea una prote铆na cinasa llamada PI3K delta. Se ha demostrado que ayuda a tratar la CLL despu茅s de intentar otros tratamientos. Es una pastilla que se toma dos veces al d铆a.

Los efectos secundarios comunes incluyen diarrea, fiebre, cansancio, n谩usea, tos, 苍别耻尘辞苍铆补, dolor abdominal, escalofr铆os y sarpullido. Adem谩s son comunes los recuentos bajos de c茅lulas sangu铆neas, incluyendo los de gl贸bulos rojos (que resulta en anemia), as铆 como de ciertos tipos de gl贸bulos blancos (que resulta en neutropenia) y de plaquetas (que resulta en trombocitopenia). Con menor frecuencia, pueden surgir efectos secundarios m谩s graves, como da帽o al h铆gado, diarrea grave, inflamaci贸n de los pulmones (neumonitis), reacciones al茅rgicas graves, problemas de la piel graves, y orificios (perforaciones) en los intestinos.

Las infecciones que estaban en estado pasivo (como hepatitis) pueden activarse nuevamente mientras se recibe este medicamento. Puede que se administren medicamentos para procurar prevenirlas (medicina profil谩ctica). Su equipo de atenci贸n m茅dica contra el c谩ncer tambi茅n estar谩 muy atento para detectar signos de infecci贸n.

Duvelisib (Copiktra)

El duvelisib bloquea dos prote铆nas cinasas llamadas PI3K delta y PI3K gamma. Se ha demostrado que ayuda a tratar la CLL despu茅s de intentar otros tratamientos. Es una pastilla que se toma dos veces al d铆a.

Algunos efectos secundarios comunes son diarrea, fiebre, cansancio, n谩useas, tos, 苍别耻尘辞苍铆补, dolor de vientre, dolor muscular y de articulaciones, y sarpullido. Los recuentos bajos de c茅lulas sangu铆neas, incluyendo recuentos bajos de gl贸bulos rojos (anemia) y niveles bajos de determinados gl贸bulos blancos (neutropenia) tambi茅n son comunes. Con menos frecuencia, pueden ocurrir efectos secundarios m谩s graves, tales como da帽o hep谩tico, diarrea severa, inflamaci贸n de pulm贸n (neumonitis), reacciones al茅rgicas graves, y problemas graves de la piel.

Inhibidores de BCL-2

La BCL-2 es una prote铆na en las c茅lulas de la CLL que les ayuda a sobrevivir m谩s tiempo del que debieran. Los medicamentos que se dirigen a esta prote铆na, conocidos como inhibidores de BCL-2, pueden ser 煤tiles en el tratamiento contra la CLL.

Venetoclax (Venclexta)

Venetoclax se puede utilizar por s铆 solo o junto con un anticuerpo monoclonal, como rituximab. Se administra en forma de pastilla una vez al d铆a.

Algunos efectos secundarios son: niveles bajos de determinados gl贸bulos blancos (neutropenia), recuentos bajos de gl贸bulos rojos (anemia), diarrea, n谩usea, infecciones respiratorias (como resfriados), recuentos bajos de plaquetas (trombocitopenia) y cansancio. Algunos efectos secundarios un poco menos comunes, pero m谩s graves son 苍别耻尘辞苍铆补 y otras infecciones graves.

El s铆ndrome de lisis tumoral (TLS) es otro posible efecto secundario de este medicamento. El TLS es m谩s com煤n en pacientes que tienen un gran n煤mero de c茅lulas leuc茅micas en sus cuerpos cuando se inicia el tratamiento. (A esto se le llama enfermedad voluminosa). Cuando se destruyen las c茅lulas de CLL, estas se abren y liberan sus contenidos al torrente sangu铆neo. Esto puede afectar a los ri帽ones al punto que no pueden eliminar todas estas sustancias con suficiente rapidez. Como resultado, esto puede causar acumulaci贸n de cantidades excesivas de ciertos minerales en la sangre e incluso insuficiencia renal. El exceso de minerales puede causar problemas con el coraz贸n y el sistema nervioso. Para evitar que esto suceda, puede que inicialmente se le administre una dosis muy baja de este medicamento y luego se aumente poco a poco en aproximadamente 5 semanas. Su equipo de tratamiento ordenar谩 an谩lisis de sangre y tambi茅n estar谩 atento ante cualquier signo de TLS.